Содержание
- 1 Как убрать морщины на шее — используем различные известные способы
- 2 Почему появляются складки на шее и в зоне декольте?
- 3 Несколько способов убрать морщины на шее
- 4 Процедуры, проводимые в клиниках и салонах
- 5 Профилактические мероприятия
- 6 Реально ли убрать морщины на лице в домашних условиях?
- 7 Как справиться с морщинами в домашних условиях?
- 8 Морщины под глазами
- 9 Морщины вокруг рта и носогубные
- 10 Морщины лица и шеи: методы их устранения
- 11 Что вызывает морщины лица и шеи?
- 12 Патологическая анатомия морщин лица и шеи
- 13 Устранение морщин лица и шеи
- 14 Лечение морщин лба и переносицы
- 15 Коррекция опущенных бровей
- 16 Устранение морщин верхних век
- 17 Устранение морщин нижних век
- 18 Одномоментное устранение морщин обоих век
- 19 Устранение морщин шеи и подбородка
- 20 Устранение морщин и отвисания щек
- 21 Исходы операций по поводу морщин лица
Как убрать морщины на шее — используем различные известные способы
Деликатными зонами принято считать не только участки кожи вокруг глаз, но и покровы в области шеи и декольте. И в этой части лучше заранее обеспечивать эпидермису должный уход, чтобы потом не думать, как убрать морщины на шее. Ведь основная причина появления складок в данной области – это отсутствие грамотной подпитки при первых возрастных изменениях. А ведь уход за кожей на шее не занимает много времени. И домашние процедуры вполне доступные и несложные.
Почему появляются складки на шее и в зоне декольте?
Итак, почему же появляются морщины в зоне шеи? Специалисты сетуют на то, что ухаживают за кожей на шее регулярно очень мало женщин. Часть представительниц прекрасной половины начинают проводить определённые манипуляции с появлением шейных складочек. Но есть и такие, которые отдают предпочтение ношению высоких воротников, платков и шарфиков вместо должного ухода за кожными покровами шеи.
Параллельно с неграмотным уходом на состояние кожи влияет:
- естественная сухость кожных покровов;
- наличие вредных привычек;
- возрастные изменения;
- несбалансированное соотношение полезных веществ в пище;
- неправильное положение шеи во время ночного отдыха;
- отсутствие должного внимания со стороны «хозяйки».
Чтобы кожа не покрылась глубокими морщинами задолго до 30-летия, нужно приучить себя к тому, что при каждом нанесении крема на лицо не стоит забывать о деликатной зоне шеи и декольте. Лишние полграмма средства и пару минут позволят отсрочить возникновение шейных складочек.
Несколько способов убрать морщины на шее
Современная косметология предлагает несколько методов, которые помогут убрать или хотя бы минимизировать проявление бороздок на шее. Это:
- специальные кремы и гели;
- маски;
- массажи;
- гимнастический комплекс;
- салонные и клинические процедуры.
Как разгладить складки косметическими средствами?
Специалисты рекомендуют начинать борьбу с морщинами на шее с грамотного выбора специального крема или геля.
Правильно подобранные косметические средства обеспечат необходимое увлажнение, питание, активизируют обменные процессы и выработку необходимых для улучшения структуры эпидермиса веществ и, тем самым, помогут избавиться от проблемы.
Крема для борьбы с морщинами на деликатных зонах:
- Чистая гиалуроновая кислота в виде сыворотки от Cosmedica Skincare насыщает кожные покровы необходимым уровнем увлажненности. Допускается применение для всех деликатных зон лица, шеи и декольте.
- Подтягивающий крем Resilience Lift от компании Estee Lauder с уникальным комплексом Photo-Activated Lift выравнивает структуру эпидермиса шеи уже после первого применения. Рейтинг сывороток от морщин вот тут.
- Крем против морщин Coherence Cou Creme Lifting Cou & Decollete от Lierac с витаминами С и Е, экстрактом пшеницы и гиалуроновой кислотой проникает в глубокие слои эпидермиса, выравнивая морщины практически изнутри.
- Крем Dermagist Neck Restoration Cream от лаборатории Dermagist со стволовыми клетками является одним из самых популярнейших продуктов. Результат после применения виден на шее спустя несколько часов. А побочные эффекты и индивидуальные реакции минимальны.
Подбирая косметическое средство, следует ориентироваться на:
- тип кожи,
- индивидуальную переносимость компонентов,
- возраст.
Домашние средства
Активизировать обменные процессы, подпитать и улучшить текстуру кожи можно при помощи масок, приготовленных из компонентов, которые найдутся в каждом доме.
Домашние рецепты масок для шеи:
- Смешать 1 натёртую варёную картофелину с 2 ст. л. огуречного сока. Нанести тёплым на деликатную зону на четверть часа. Рекомендуется шею обмотать плёнкой или полотенцем.
- После тщательного очищения кожных покровов при помощи мягкой косметической кисти нанести яичный белок на шейную зону. Смыть тёплой водой через 15 минут, а затем нанести питательный крем.
- Смешать сметану и оливковое масло в равных количествах. Нанести на кожу и обмотать шею пленкой, а сверху полотенцем или чистой тканевой салфеткой. Смыть через 15 минут простой водой.
Если маска с лифтинг эффектом в домашних условиях с использованием оливкового масла или банана не доступна, то можно применять примочки с солёной водой.
- Следует приготовить две ёмкости с произвольным раствором соли, одна из которых должна быть горячей, а вторая холодной.
- Нужно сначала намочить полотенце в горячей воде, отжать, и держа за концы, подвести под подбородок. Затем резко похлопать полотенцем 6-7 раз.
- После намочить его в холодной воде и снова похлопать. Чередовать горячую и холодную воду 6 раз. После процедуры нанести питательный крем.
Гимнастический комплекс упражнений
Ежедневное выполнение нехитрых упражнений также активизирует все процессы, происходящие в эпидермисе. Кожа после такой гимнастики становится упругой и эластичной.
Упражнения для шеи, направленные против морщин:
- Максимально наклонить голову вниз и поднять 20 раз.
- Наклоны в стороны по 20 раз.
- По 20 раз повернуть голову поочередно в одну сторону и другую.
- Упереться кулаками в подбородок. Попробовать открыть рот с усилием 10 раз.
Каждое из упражнений нужно выполнять медленно, стараясь при этом напрягать шейные мышцы.
Процедуры, проводимые в клиниках и салонах
Все косметические мероприятия, которые проводятся в салонах и клиниках красоты, пользуются популярностью по причине практически мгновенного эффекта. Прелестниц редко останавливают возможные побочные явления, наличие противопоказаний и высокая стоимость.
Салонные и клинические процедуры проводятся при помощи аппаратуры или в виде инъекций. Предварительно рекомендуется все нюансы применения выбранного метода обсудить с врачом.
Избавление от морщин с применением аппаратуры
В современной косметологии возможно избавление от морщин при помощи следующих процедур:
- RF терапия — воздействие электромагнитных импульсов, которое приводит к стимуляции выработки коллагена.
- Процедура фотоомоложения лица – активизация выработки эластина и коллагена за счёт воздействия на кожу лазерных лучей.
- Элос-омоложение – запуск регенерации под воздействием электрической и световой энергии.
- Лазерная наноперфорация – стимулирует выработку необходимых для питания и восстановления кожи веществ за счёт сжигания верхнего слоя кожи при помощи лазера.
Предварительно, независимо от возраста и самочувствия, следует обязательно посетить доктора. Также перед каждой процедурой существует определённая подготовка, рекомендации по которой нужно неукоснительно соблюдать.
Инъекции красоты
Так называют уколы ботокса, хотя инъекционно вводиться не только это препараты ботокса. Кроме инъекций ботулотоксина существуют и другие методы. Это:
- Мезотерапия – введение в глубокие слои кожи препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Что эффективнее мезотерапия или биоревитализация подробнее здесь.
- Биоревитализация – процедура биоревитализации основана на инъекциях гиалуроновой кислоты.
- Биоармирование – специальные уколы полимолочной или гиалуроновой кислоты для укрепления кожного «каркаса».
- Плазмолифтинг – введение в глубокие слои кожи обогащенной плазмы, то есть лифтинг плазмой.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать преждевременного появления морщин на шее необходимо:
- Всегда следить за правильностью осанки при ходьбе, не наклонять голову слишком низко во время чтения или работы за компьютером.
- Прекратить прижимать подбородок к груди.
- Отказаться от сна на высоких подушках.
- Прекратить разговаривать по телефону, а также читать лёжа.
- Отказаться от частого приёма продуктов быстрого приготовления.
- Рационально питаться, употребляя свежие овощи и фрукты.
- Употреблять нужное количество жидкости.
- Обеспечить кожным покровам должный и грамотный уход при помощи кремов, масок, специальных упражнений и массажа.
Кожа на шее нуждается в подпитке и увлажнении точно так же, как и покровы на лице. Ведь тонкий слой эпидермиса и малое количество сальных желёз приводят к преждевременному старению кожи, если ей не обеспечивать необходимый уход.
Практические советы на тему подтяжки кожи в зоне шеи и декольте при помощи натуральных масел смотрите в этом видео:
Очищение, увлажнение и питание кожных покровов на лице должны плавно опускаться вниз на зону декольте и шеи. Лёгкие ежедневные процедуры и применение кремов в комплексе с гимнастикой помогут предотвратить раннее появление морщин. Также перечисленные мероприятия помогут разгладить уже появившиеся складки. Только не стоит забывать, что регулярность, грамотность и рациональный подход – это три незаменимых помощника не только профессионального косметолога, но и каждой женщины в деле борьбы с морщинами.
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Морщины.
Реально ли убрать морщины на лице в домашних условиях?
Возможно ли эффективно убрать морщинки на лице в домашних условиях?
Сложно поверить, но дома можно убрать даже глубокие морщины вокруг глаз и рта, сгладить носогубные складки, расправить кожу на лбу.
Нужно только понимать механику образования морщин, знать какие изменения в коже приводят к тому, что в ней появляются неэстетичные борозды, уметь остановить этот механизм и запустить его вспять.
Как справиться с морщинами в домашних условиях?
С морщинами на лице женщины борются уже тысячи лет. За это время в арсенале красоток накопилось изрядное количество способов замедлить появление складок и сгладить уже существующие.
Лицо не сможет навсегда остаться молодым, но зато можно долго сохранять его природную свежесть и поставить барьер на пути появления признаков старения.
К таким признакам относят мимические морщины вокруг глаз, рта и носогубные складки.
Те, кто безрезультатно пробовали убрать морщины самостоятельно, допустили одну ошибку. Меры против морщин должны быть систематическими и регулярными.
На самом деле к регенерации кожных слоев приводят совсем несложные мероприятия, которые необязательно проводить в салоне. Главное — знать, что нужно делать.
Морщины — это не что иное, как изменения в кожных слоях: эпидермисе и дерме. В первом случае на лице появляется сеточка из мелких морщинок.
Достаточно как следует напитать водой кожу и впоследствии не допускать ее обезвоживания, чтобы мелкие складочки (чаще всего вокруг глаз) исчезли.
Убрать эти морщины в домашних условиях можно с помощью пилинга и хорошей увлажняющей косметики или курса увлажняющих масок.
Более глубокие морщины убрать сложнее, так как они затрагивают средний слой кожи — дерму. Они появляются вследствие недостаточного содержания в дерме волокон коллагена и повреждения ее клеток свободными радикалами.
На помощь придут более интенсивные, чем в первом случае, средства: разглаживающие, восстанавливающие коллаген и глубоко увлажняющие сыворотки с алоэ, низкомолекулярной гиалуроновой кислотой (вес молекулы ниже 1000 дальтонов), антиоксидантами.
Эти средства есть в свободной продаже: их выпускает каждая уважающая себя косметическая компания. Все они пригодны для применения в домашних условиях.
Итак, причиной появления морщин могут стать:
- обезвоживание;
- замедление синтеза коллагена;
- недостаток питательных веществ и витаминов;
- дряблость мышц лица.
Если составить программу ухода, направленную на устранение этих факторов, то первые морщины придется «ждать» очень долго, а уже существующие станут менее заметны или вовсе исчезнут с лица. Результат может быть заметен уже через 2-3 недели.
Надежнее всего убрать морщины, воздействуя на кожу на клеточном уровне. Самые эффективные программы, включающие лицевую гимнастику и омолаживающие препараты для домашнего применения, позволяют убрать даже глубокие носогубные складки.
Чтобы убрать морщины, лицу нужно обеспечить питание, увлажнение, физическую нагрузку для мышц и кислород. За всем этим необязательно идти в салон и тратиться на инъекции и аппаратные процедуры.
Все необходимое можно найти в кухонных шкафчиках, холодильнике, на полочке в ванной комнате.
Домашние методы более щадящие, чем салонные, поэтому мгновенный результат можно не ждать, но при регулярном уходе за лицом результат обязательно будет.
Морщины под глазами
Морщины вокруг глаз появляются одними из первых. Они не обязательно говорят о солидном возрасте своей хозяйки, так как могут образоваться еще в возрасте 20+.
Кожа вокруг глаз лишена жировых желез и подкожной клетчатки, что делает кожу у глаз уязвимой к частому мимическому сокращению мыщц.
Одна из основных мер ухода за кожей вокруг глаз — забота об ее регулярном увлажнении. Для этого можно использовать сок обычного алоэ, который растет в горшке на подоконнике практически в любой кухне.
Обычно это растение применяют при порезах и прыщах, но его сок — отличный увлажнитель для кожи. Сок выдавливают, разбавляют водой 1:1 и наносят на кожу подушечками безымянных пальцев, легко похлопывая.
Если требуется нанести средство особенно аккуратно и щадяще, то для этого используют подушечки безымянных пальцев.
В домашних условиях можно приготовить ночной питательный крем для кожи вокруг глаз. Для этого соединяют в одной емкости в одинаковых долях Токоферол (продается в аптеке), масло облепихи и какао.
Такая смесь производит разглаживающий эффект, ее наносят на виски и в уголках глаз. Излишки нужно убрать салфеткой через четверть часа. Процедуру повторяют через день.
Вместо масла какао маску можно приготовить на оливковом. Такие смеси пользуются популярностью, так как помогают убрать неглубокие морщины.
Можно наносить чистое масло или смешать его с тем же Токоферолом, который столь успешно убирает морщины, что косметологи называют его «витамин молодости».
Маску из оливкового масла делают каждый день перед сном. Для усиления результата добавляют на чайную ложку масла 1 каплю эфира розы.
Эффективно убирает морщины льняное масло. Оно помогает даже тогда, когда борозды уже распространились на веки и виски. Но в этих случаях лучше показали себя не крема, а масляные компрессы.
На лицо на 15 минут кладут мягкую, смоченную в льняном масле ткань. Процедуру делают через день до достижения видимого эффекта.
Поможет убрать морщины обычная петрушка. Ее нужно мелко нарезать и положить на места скопления морщин вокруг глаз.
Сок и эфирные масла петрушки разглаживают кожу, благодаря чему после такого своеобразного лифтинга морщины исчезают. Продолжительность маски — четверть часа.
После масок или компрессов вы снова станете привлекательной. Просто поверьте, что убрать мимические морщины вокруг глаз можно прямо дома, после чего приступайте к процедурам.
Морщины вокруг рта и носогубные
Первые морщинки возле рта могут появиться в совсем юном возрасте, так как складки в этой области относятся к мимическим, т. е. возникают не только по причине старения.
В молодости морщины в области рта видно только во время смеха, но со временем они углубляются и превращаются во все более отчетливые борозды, которые не исчезают, даже если мышцы рта находятся в расслабленном состоянии.
Убрать морщины возле рта и носогубные складки можно с помощью эфирных масел. Для этой цели подойдут эфиры сандала, базилика и мелиссы.
Эфир базилика может не только убрать морщины вокруг рта, но и восстановить природный цвет губ.
Из жирных масел можно взять абрикосовое, персиковое и зародышей пшеницы. Сильным омолаживающим действием обладает масло авокадо — его можно использовать, чтобы убрать морщины не только возле губ, но и в на любом участке лица.
Если масло найти не удалось, то просто прикладывайте к лицу ломтики авокадо. Фрукт настолько насыщен растительными жирами, что немного масла кожа сможет впитать даже из них.
Маслами обрабатывают проблемные зоны ежедневно перед сном. Эфиры нельзя применять в чистом виде: их добавляют в жирное масло из расчета 1 капля на чайную ложку.
Если спросить у пожилых женщин с сохранившейся в прекрасном состоянии кожей лица, какое средство они использовали, часто можно услышать, что предупредить старение им помог обычный огурец.
Они просто ежедневно(!) протирали ломтиком свежего огурца кожу лица и рук.
Убрать глубокие носогубные сладки легче всего с помощью гимнастики для лица:
- Губы складываем в трубочку и вытягиваем вперед;
- Надуваем щеки и катаем воздух по кругу: влево-вверх-вправо-вниз и в обратную сторону;
- При закрытом рте сильно выдвигаем вперед нижнюю челюсть и задерживаем в этом положении, пока мышцы не устанут.
Эти упражнения против носогубных складок рекомендует известный косметолог из Англии Кэрол Мадджио.
Эксперты говорят, что глубокие носогубные заломы можно исправить только с помощью пластической хирургии, но в более легких случаях гимнастика может помочь, если уделять ей по 15 – 20 минут ежедневно.
Есть интересный способ убрать носогубные складки и морщины у рта. Нужно приобрести зубную щетку для самых маленьких детей. Такой инструмент имеет небольшой размер и мягкую щетину.
Массаж щеткой делают трижды в неделю. Легкими массажными движениями проводят от центра лица к его боковым контурам. Процедура должна занимать 5 минут. Есть отзывы, что результаты просто замечательные.
Современная косметология предлагает большое количество способов убрать морщины на лице, но это можно сделать и в домашних условиях более щадящими для кожи и бюджета методами.
Морщины лица и шеи: методы их устранения
На втором месте после пациентов с деформациями носа по частоте обращаемости за помощью к врачам-косметологам находятся лица, предъявляющие жалобы на обезображивание лица и шеи морщинами.
В первую очередь нуждаются в таком лечении лица, профессия которых связана с необходимостью выступать перед аудиторией или обслуживать население (преподаватели, артисты, музыканты, продавцы и т. д.).
Что вызывает морщины лица и шеи?
Причины преждевременного старения организма человека, в том числе кожи лица, изучены еще недостаточно, однако уже несомненно ясно, что снижение интенсивности обмена веществ, в частности самообновления белков, нарушения функции нервной системы, стрессовые состояния, уменьшение массы тела, эндокринные расстройства, приводящие к недостаточному кровоснабжению (гипоксии) кожи, являются главной причиной появления морщин.
Отмечено, что старение кожи лица происходит неравномерно в различных его отделах; поэтому выделяют следующие основные клинические формы проявлений преждевременного старения лица:
- морщины и складки кожи лба;
- опущение бровей;
- морщины и складки кожи верхних век (с жировыми грыжами или без них);
- то же в области нижних век;
- жировые грыжи нижних век:
- морщины и складки кожи висков;
- моршины и складки кожи шеи;
- комбинированные формы.
Появление ранних морщин может быть вызвано привычкой морщить лоб, щурить глаза, часто смеяться, гримасничать. В некоторых случаях возникновение морщин обусловлено профессией (работа на ветру или под солнцем без защитных очков, игра на сцене и т. д.).
Привычка морщить лоб у женщин связана иногда со стремлением «увеличить» свои глаза за счет постоянного приподнимания бровей; в результате кожа лба приобретает гармошкообразный рельеф.
Причиной появления преждевременных морщин может быть быстрое похудание, а также преждевременная потеря зубов, в связи с чем расстояние от носа до подбородка уменьшается и рот приобретает типичный старчески-беззубый вид: запавший, с глубокими носо-губными бороздами.
Располагаются морщины лица обычно перпендикулярно по отношению к силовым линиям мимических мышц: на лбу — горизонтально, на щеках и губах — почти вертикально, на веках — горизонтально, у углов глаз — веерообразно. Кожа в области век у людей особенно тонкая и эластичная; поэтому здесь с возрастом она растягивается под влиянием чрезмерных жировых отложений и нарушений лимфооттока. Этому в значительной мере способствует нарушение выведения почками воды из организма.
Особенно угнетает больных появление морщин на щеках, у углов глаз, а также мешковидное или гармошко-складчатое отвисание кожи в области подбородка.
В некоторых случаях наряду с крупными морщинами-бороздами на коже отмечается множество беспорядочно расположенных мелких бороздок-складок, особенно в области шеи у лиц астенического строения (при быстром похудании).
Появление преждевременных морщин на лице вызывает у больных, особенно женщин, тяжелые психоэмоциональные переживания, снижение или потерю аппетита, что приводит к дальнейшему ухудшению состояния кожи. В некоторых случаях пациент вынужден менять профессию.
Патологическая анатомия морщин лица и шеи
Возрастные изменения кожи лица и шеи заключаются в постепенном ухудшении лимфообращения, истончении и уплощении эпидермиса, потере в нем сосочков, в фрагментации и даже гиалиновом перерождении эластических волокон.
Кожные сальные железы постепенно атрофируются. общее число их уменьшается, в результате этого кожа не получает необходимой жировой смазки.
Подкожная жировая клетчатка и мимические мышцы с возрастом также уменьшаются в объеме, однако из-за снижения эластичности кожа как бы не успевает сократиться вслед за увядающим и уменьшающимся подлежащим «фундаментом».
Устранение морщин лица и шеи
Лечение преждевременной морщинистости лица должно быть общим и местным. Общее состоит в улучшении питания всего организма, и кожи лица в частности, нормализации режима труда, отдыха и сна. При сухой коже показано применение питательных кремов и масок по правилам косметологии и дерматологии.
Показания к хирургическому вмешательству должны исходить из степени клинических проявлений старения лица, возраста пациента, характера его профессии, общего состояния.
Целесообразно выделять 3 степени проявлений старения лица: при 1 степени (ослабление тургора кожи и подкожной клетчатки, незначительные складки и борозды кожи) показания к операции относительные, проводить ее следует с небольшой отслойкой кожи.
При II и III степенях проявления старения (выраженные складки кожи, смещение подкожной клетчатки книзу, глубокие борозды, нависающие на глаза брови, и т. д.) показания к операции абсолютные, при ее проведении требуется отслойка больших участков кожи, укрепление подкожных образований, иссечение избыточных участков кожи и растяжение широко отсепарованных соседних участков для закрытия образующихся раневых поверхностей. Во всех случаях следует стремиться, чтобы рубцы располагались в малозаметных местах.
Так как операции по поводу морщин на лице производят, главным образом, пожилым людям, перед вмешательством их необходимо тщательно обследовать. Рекомендуется избегать операций у лиц с неуравновешенным психоэмоциональным статусом, неадекватно оценивающих степень своих косметических недостатков. Каждого пациента нужно информировать о характере, плане предстоящей операции, возможных осложнениях, сроках действенности эффекта операции и о локализации рубцов. Желательно заручиться согласием на операцию супруга или супруги оперируемого человека, чтобы предупредить возможность предъявления различного рода претензий. Необходимо сказать пациенту о том, что на время лечения он должен взять отпуск без сохранения содержания.
При морщинах всего лица и шеи возможны разные методы операций. Рассмотрим один из них. Накануне дня операции намечают метиленовым синим контуры зигзагообразной кожной ленты, подлежащей иссечению в височной области, впереди и позади ушной раковины.
Верхне-задняя граница этой ленты (абвгд) соответствует линии первого разреза, которую наносят краской, начиная от границы височной и лобной областей, затем вдоль границы волосистой части головы в области виска и ушной раковины. Обогнув ее, линию продолжают до продольной срединной линии сосцевидного отростка. Отсюда линию будущего разреза ведут кзади и вниз (под углом в 90°) на 2.5-3 см. Впереди верхне-задней линии разреза наносят краской передне-нижнюю линию (аежзд), длина которой должна быть равной длине первой линии. Длину обеих линий определяют путем прикладывания к ним шелковой нити. Если одна из них окажется длиннее, вносятся соответствующие коррективы в намечаемый план разрезов только путем изменения расстояния между линиями. Оно определяется путем собирания кожи пальцами, зависит от степени растяжимости кожи и равно (в средней части) 2-3 см.
К намеченным двум линиям разрезов, сходящимся на концах, прикладывают прозрачную рентгеновскую или толстую целлофановую пленку, на которой рисуют контуры кожной ленты, подлежащей удалению. Выше и ниже ее пленку отрезают. Получается шаблон, по которому можно произвести совершенно симметричное иссечение избытков кожи.
Намечая линии разрезов впереди волос в области виска и ушной раковины, нужно стремиться к тому, чтобы в результате операции наибольшее натяжение кожи создавалось только в двух участках: над ушной раковиной и позади нее — на уровне середины. Благодаря этому верхняя зона натяжения обеспечивает сглаживание носо-губной складки, складок в области висков и на щеках, а нижняя зона — разглаживание складок подбородка и верхнего отдела шеи.
На всех остальных участках натяжение в швах должно быть самым минимальным; в противном случае ушная раковина может сместиться вперед и вниз, оттянуться мочка либо образоваться заметный широкий послеоперационный рубец впереди и позади ушной раковины.
При значительном снижении тургора подкожной клетчатки в области щек и шеи наиболее эффективным является ее подкожное укрепление, способствующее более длительному послеоперационному косметическому результату, что подтверждается как клиническими данными, так и измерениями упругости щек до и после операции методом вакуум-диагностики.
В послеоперационном периоде больному назначают общий и местный покой (запрещают улыбаться и поворачивать голову в стороны); внутрь — поливитамины, а внутримышечно — комплекс антибиотиков для предупреждения нагноения в области раны.
Швы снимают на 10-12-й день, чтобы избежать растяжения слабого и неокрепшего рубца.
После этого следует облучить рубцы лучами Букки, ограничить движения головой и сокращения мимических мышц на 1.5-2 месяца.
Лечение морщин лба и переносицы
При морщинах лба и переносицы простое иссечение веретеновидного участка кожи по краю волосистой части головы или в области складок переносицы дает лишь кратковременный эффект. Через некоторое время у большинства оперированных складки появляются вновь.
В этом случае применяют два варианта операции: с разрезом выше границы волос на лбу и в области границы волосистой части головы.
Перед операцией на волосистой части головы, отступив на 1.5-2 см от ее границы с кожей лба, выбривают полосу кожи, соединяющую обе височные области. Выбритый участок должен иметь форму вытянутого овала; его ширина зависит от степени подвижности кожи лба (от 2 до 4 см), а длина равна 20-25 см. Волосы, оставшиеся впереди выбритого участка, заплетают в косички. В дальнейшем они будут закрывать послеоперационные рубцы.
Во время операции подбородок больного приводят к груди; хирург должен находиться сзади — у изголовья больного.
Разрез делают вдоль верхнего края выбритой полосы от виска до виска через всю толщу кожи. Кровотечение из раны останавливают путем надавливания на кожу над бровями.
Нижний край раны захватывают симметрично расположенными зажимами.
Тупоконечными изогнутыми ножницами Купера или изогнутым распатором отслаивают кожу лба от сухожильного шлема и лобного брюшка затылочно-лобной мышцы до бровей и переносицы, не повреждая сосудисто-нервных пучков, выходящих из надглазничных отверстий.
Мобилизованную кожу подтягивают кверху и рассекают (между зажимами каждой пары) до появления неподвижного края раны. Накладывают шов между центральной парой зажимов, а затем между боковыми парами. Избыток кожи между этими основными швами иссекают, рану зашивают наглухо и накладывают давящую повязку.
Эта методика позволяет не только расправить поперечные борозды, но и сгладить вертикальные складки на переносице, уменьшить складки век и углов глаз.
Недостатком метода является увеличение кожной части лба. Поэтому у людей с высоким открытым лбом и залысинами данный метод неприменим. У них линию рассечения кожи следует вести волнообразно вдоль границы волосяного покрова, заканчивая разрезы в волосистой части кожи головы.
При значительном облысении лба рекомендуется применять операцию Fomon-Г. И. Паковича, при которой производят сплошной надбровный разрез, широко отсепаровывают кожу до середины темени, сдвигают кожу лба вниз, иссекают ее избыток и накладывают глухие швы на кожные края раны.
Чтобы выключить механизм образования морщин лба, И. А. Фришберг (1971), модифицируя операцию по Uchida (1965), разрезает кожу лба вдоль линии волос или в области волосистой части головы, отслаивает кожу над лобной мышцей и сухожильным шлемом; затем рассекает их по линии кожного разреза и от его концов к наружным концам бровей низводит мышцу и сухожильный шлем до нового уровня. Благодаря этому выключается воздействие лобного брюшка затылочно-лобной мышиы на кожу лба, устраняется угроза рецидива складок в области лба, но вместе с тем сохраняется способность мышиы поднимать брови.
Коррекция опущенных бровей
При коррекции опущенных бровей по метолу И. А. Фришберга (в отличие от методов Barnes, Fomon, Clarkson, предусматривающих иссечение элиптических участков кожи над бровями) иссекают все мягкие ткани надбровной области вплоть до кости, рассекают лобное брюшко затылочно-лобной мышцы и подшивают ткани бровей к надкостнице. Благодаря этому достигается более надежная фиксация бровей,
Этой методикой можно воспользоваться в том случае, когда нужно поднять слишком низко расположенные брови; причем, если нет необходимости устранять одновременно и межбровные складки, разрез на переносице делать не обязательно.
Устранение морщин верхних век
Морщины век делятся на два основных вида:
- складки только кожи век;
- набухание век из-за смещения подкожной клетчатки глазницы в толшу века, что может наблюдаться даже у молодых пациентов, обладающих слабым связочно-мышечным аппаратом век.
Анатомическим пинцетом захватывают складку кожи в месте наибольшего ее провисания; выше и ниже складки наносят краской пометки, соответствующие наибольшей ширине избыточного участка кожи. От этик точек ведут пинии, сходящиеся своими концами у наружного и внутреннего углов век. При этом получается овал неправильной формы, наиболее широкий ближе к наружному краю века.
К веку с нарисованным овалом прикладывают прозрачную рентгеновскую пленку, наносят контуры участка кожи, подлежащей иссечению, обрезают края пленки и получают шаблон, годный и для нанесения контуров (разрезов) на другом веке.
Если же складки на верхних веках явно несимметричны, план операции намечают для каждого века отдельно, т. е. без применения пластмассового шаблона (некоторые авторы не прибегают к нему и при симметричных складках).
Иссекают избыток кожи, не лигируя сосуды, так как кетгутовые узелки, медленно рассасываясь, будут заметны под тонкой (750-800 мкм) кожей век.
Кровотечение останавливают путем временного прижатия кровоточащей поверхности или закапыванием в рану 1-2 капель р-ра адреналина (1:1000).
После небольшой отсепаровки краев раны накладывают один непрерывный пластмассовый шов, который снимают через 3 дня путем вытягивания его за наружный конец (внутренний конец нити не следует фиксировать узлом во время сшивания краев раны).
При смешении подкожной клетчатки после иссечения избытка кожи верхний ее край мобилизуют вверх, расслаивают круговую мышцу глаза (под надглазничным краем) и истонченную фасцию, обнаруживают и удаляют выступающие дольки жира. Края мышцы и фасции сближают тонкими кетгутовыми швами, а края кожи — непрерывным швом из полипропиленового волокна.
Устранение морщин нижних век
Кожу разрезают на 2-3 мм ниже ресничного края от внутреннего до наружного угла глаза. Далее разрез продлевают горизонтально (по одной из естественных бороздок) на 5-8 мм, захватывают нижний край кожи на две держалки и тупоконечными ножницами отслаивают кожу века, не повреждая при этом круговую мышцу глаза.
Если же в рану выступают жировые дольки, кожу отслаивают ниже — дальше от подглазничного края. В средней части раны пальцем нащупывают подглазничный край, расслаивают тупоконечными ножницами мышцу и фасиию, обнаруживают дольки подкожной клетчатки.
После дополнительного легкого надавливания на глазное яблоко сверху удаляют выступившую в рану клетчатку. Мышцу и фасцию сшивают кетгутом. Если мышца дряблая и тонкая, ее ушивают несколькими П-образными кетгутовыми швами с таким расчетом, чтобы инвагинировать часть мышцы на место удаленного жира и таким образом укрепить мышечную стенку века.
Отслоенную кожу века перемешают без натяжения вверх и кнаружи, рассекают избыток кожи по направлению к наружной вершине раны и накладывают здесь первый узловатый шов.
Избыток кожи отсекают, сближая края кожи обязательно без натяжения. Можно накладывать на кожу непрерывный шов полипропиленовым волокном.
Одномоментное устранение морщин обоих век
Одномоментное устранение моршин обоих век лучше всего производить по методике, суть которой сводится к сочетанию вышеописанных способов раздельного устранения складок и морщин на верхних и нижних веках. При этом иссекают рогаткообразный лоскут кожи обоих век, соединенный в латеральной своей части перемычкой.
После операций на веках накладывают легкую асептическую повязку, зафиксированную узкими полосками лейкопластыря.
В первые часы после операции и в последующие 2-3 дня назначают холод на область век. Снимать швы рекомендуется на 4-й день.
Устранение морщин шеи и подбородка
Морщины шеи и подбородка эффективно устраняют самостоятельной операцией лишь у худощавых людей с хорошо подвижной кожей, без существенных отложений подкожной клетчатки. При этом разрез ведут от верхнего уровня козелка, огибают мочку и продолжают позади ушной раковины до границы волос на шее, затем — вдоль этой границы.
Широко отсепаровав кожу, натягивают ее вверх и назад до исчезновения складок на шее. Рассекают край кожи по направлению к верхней точке раны и заушной области, где накладывают первый шов, захватывая ткани вплоть до надкостницы сосцевидного отростка. Затем отсекают избыток кожи и накладывают узловатые швы.
Устранение морщин и отвисания щек
Морщины и отвисание щек зачастую образуются у лиц сравнительно молодых без признаков облысения, залысин. Поэтому у них следует использовать методику операции с разрезами выше границы волос на висках; при этом волосы в области висков заплетают в косичку, выбривают полоску кожи 2-2.5 см, производят разрез по верхнему краю выбритого участка, который продолжают вниз впереди ушной раковины.
Отслаивают кожу в пределах всей околоушной области и до середины шеки, захватывают ее края двумя зажимами, подтягивая вверх и назад.
Далее рассекают кожу между зажимами, накладывают один узловатый шов, иссекают избыток кожи и накладывают непрерывный шов полиамидной нитью.
Для устранения выраженных стойких носо-губных борозд Л. Л. Павлюк-Павлюченко и В. Э. Тапия (1989) рекомендуют (наряду с иссечением избыточной подкожной клетчатки и кожи) использовать височную фасцию, трансплантат из которой вводится через подкожный туннель в области щеки и подшивается к апоневрозу области носо-губной борозды.
Последовательность выполнения операций по поводу морщин лица
Если все лицо пациента испещрено морщинами и складками, вначале предпринимают общую операцию — устраняют морщины на всем лице и шее, затем — на лбу. После этого может отпасть необходимость в операции на веках, .так как во время подтягивания кожи лба и щек одновременно в определенной мере разглаживаются морщины в области углов глаз и век. Если и нужно предпринять операцию, то количество удаляемой кожи можно сократить.
Исходы операций по поводу морщин лица
Продолжительность эффекта оперативного вмешательства по поводу морщин лица зависит от общего состояния пациента, его психоэмоционального настроения, бытовых условий, семейных взаимоотношений, питания, постоянства массы тела и т. д.
У некоторых пациентов хорошее состояние отмечается на протяжении 7-8 и более лет, другим же повторная операция требуется через 2-3 года.
Чем более дряблая и подвижная кожа на лице была до операции, тем лучше и продолжительнее результаты операции. Так как у молодых пациентов процесс снижения эластичности кожи еще продолжается, то эффект от операции у них менее стойкий, чем у пожилых.
При появлении келоидного рубца эффект операции сводится к нулю. Предупредить его возникновение можно облучением мягкими рентгеновскими лучами (Букки) в дозе 10-15 Гр. Появлению гипертрофических, атрофических и келоидных рубцов способствует травматизация лоскута во время операции, перенатяжение смещаемых лоскутов, применение грубого шовного материала и длительное оставление швов в шовных каналах.
Источники: http://nesekret.net/morschiny/na-shee, http://zabotaokozhe.ru/uhod/litsa/ubrat-morshhiny.html, http://m.ilive.com.ua/beauty/morshchiny-lica-i-shei-metody-ih-ustraneniya_113825i15908.html