Амбулаторная хирургия — это направление медицины, специализирующееся на оперативном вмешательстве без последующей госпитализации. Соответствующие манипуляции подходят для терапии заболеваний, не угрожающих жизни и не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Причем для их осуществления достаточно местной анестезии или седации, что снижает риски, связанные с общим наркозом. Проще говоря, благодаря возможностям амбулаторного лечения пациенты возвращаются домой в тот же день, когда была выполнена операция.
Помимо экономии времени, популярность так называемой хирургии одного дня обусловлена доступностью современных малоинвазивных технологий (лазерных, эндоскопических, радиоволновых и т. п.), которые позволяют осуществлять оперативное вмешательство через небольшие проколы или естественные пути. Однако не любые процедуры можно выполнить амбулаторно. Например, данный подход исключен при высоком риске кровотечения, наличии тяжелых сопутствующих патологий (например, декомпенсированного диабета), а также в ситуациях, которые предполагают диспансерное наблюдение после вмешательства.
Какие плановые и неотложные операции проводят без госпитализации
К числу распространенных плановых хирургических операций, выполняемых амбулаторно, относятся:
- Удаление доброкачественных новообразований (липом, атером, гемангиом).
- Пластика грыж брюшной стенки методами, исключающими длительную иммобилизацию.
- Удаление вросшего ногтя и различных инородных тел из мягких тканей.
- Вскрытие гематом и удаление скопления крови в мягких тканях организма.
- Проктологические операции (геморроидэктомия, иссечение анальных трещин).
- Сосудистая хирургия (склеротерапия, лазерная коагуляция вен).
Эти операции характеризуются минимальной травматизацией тканей, что позволяет пациенту вернуться к привычной активности в течение нескольких дней.
К неотложным амбулаторным вмешательствам относятся наложение швов при ранах и травмах, инъекции анестетика для снятия боли (новокаиновая блокада), вправление вывихов, а также вскрытие абсцессов и фурункулов при наличии угрозы распространения инфекции. Такие процедуры требуют оперативного реагирования, но не сопровождаются системными осложнениями, поэтому госпитализация нецелесообразна.
Важно, что даже в экстренных случаях решение о проведении амбулаторного вмешательства принимается после тщательной оценки состояния пациента, включая анализ анамнеза и результатов экспресс-диагностики. Это позволяет исключить противопоказания и минимизировать риски на этапе подготовки. Подобные услуги оказывают как частные, так и государственные медицинские учреждения. Во первом случае в цену консультации хирурга, как правило, входит осмотр и диагностика с применением инструментальных методов. Во втором — обслуживание проводится по полису ОМС, однако если речь идет о плановом обращении, то предварительно потребуется получить направление от терапевта.
