Содержание
Эндометрий представляет собой эссенциальную ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность матки, реагируя на гормональные и паракринные сигналы и претерпевая циклические изменения, подготавливающие ее к имплантации оплодотворенных яйцеклеток. К патологиям эндометрия относятся состояния, влияющие на морфологию, функцию и целостность ткани, приводящие к бесплодию, нарушениям менструального цикла, аномальным маточным кровотечениям, злокачественным трансформациям. Понимание этих патологий имеет решающее значение для гинекологов, репродуктивных эндокринологов и патологов, чтобы поставить точный диагноз, прогноз и варианты лечения для женщин с заболеваниями эндометрия с помощью таблеток Визанна . В этой статье обобщены некоторые из основных патологий эндометрия и их клиническое значение.
Патологии
1. Одной из наиболее распространенных патологий эндометрия является гиперплазия эндометрия, которая относится к аномальной пролиферации железистых и стромальных компонентов, которая может быть вызвана гормональным дисбалансом, ожирением, синдромом поликистозных яичников или воздействием экзогенных эстрогенов. Гиперплазия эндометрия может прогрессировать в рак эндометрия, если ее не лечить, и поэтому она требует тщательной оценки и мониторинга. Гистологически гиперплазия эндометрия подразделяется на четыре типа:
- простой,
- сложный,
- атипичный,
- смешанный, с возрастающей степенью аномалии и риском малигнизации.
Диагноз гиперплазии эндометрия включает биопсию ткани или выскабливание, а варианты лечения зависят от тяжести, возраста, фертильности и сопутствующих заболеваний пациентки, включая гормональную терапию, прогестероновые ВМС или гистерэктомию.
2. Эндометриоз — еще одна распространенная патология эндометрия, которая характеризуется наличием эндометриоподобной ткани вне матки, обычно в полости таза, яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре или кишечнике. Эндометриоз поражает до 10% женщин репродуктивного возраста и может вызывать хроническую тазовую боль, дисменорею, диспареунию и бесплодие. Точная этиология эндометриоза неясна, но было предложено несколько теорий, таких как ретроградная менструация, целомическая метаплазия и иммунная дисфункция. Диагноз эндометриоза включает сочетание клинического осмотра, визуализирующих исследований и хирургического подтверждения, при этом лапароскопия является золотым стандартом. Лечение эндометриоза зависит от тяжести, симптомов и стремления к зачатию и может включать обезболивание, гормональную терапию или хирургическое иссечение.
3. Аденомиоз – менее распространенная, но значимая патология эндометрия, под которой понимается инвазия эндометриальных желез и стромы в миометрий, вызывающая диффузное утолщение, кистозные изменения, фиброз матки. Аденомиоз может имитировать симптомы миомы и эндометриоза, такие как обильные менструальные кровотечения, дисменорея и тазовая боль, а также может привести к бесплодию и преждевременным родам.
Причины эндометрии
- Наиболее распространенной причиной проблем с эндометрием является гормональный дисбаланс. Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, необходимы для регулирования менструального цикла и предотвращения аномального роста эндометрия. Когда эти гормоны не сбалансированы, это может привести к таким состояниям, как гиперплазия эндометрия, когда эндометрий становится толще, чем должен быть, или эндометриоз, когда ткань эндометрия разрастается за пределами матки.
- Другой причиной проблем с эндометрием являются генетические факторы. Например, женщины с семейным анамнезом рака эндометрия подвержены более высокому риску его развития. Генетическая предрасположенность также может способствовать гормональному дисбалансу и другим факторам риска заболеваний эндометрия.
- Ожирение является еще одной известной причиной проблем с эндометрием. Жировые клетки вырабатывают эстроген, а избыточный вес может привести к повышению уровня эстрогена в организме. Это, в свою очередь, может привести к тому, что эндометрий станет толще, чем должен, и увеличить риск гиперплазии эндометрия или рака эндометрия.
- Наконец, определенные медицинские процедуры также могут вызывать проблемы с эндометрием. Женщины, которые принимают тамоксифен, например, лекарство, используемое для лечения рака молочной железы, имеют повышенный риск развития рака эндометрия. Другие методы лечения, такие как лучевая терапия, также могут привести к повреждению эндометрия и повышенному риску возникновения проблем с эндометрием.
