Содержание
Ботокс провоцирует возникновение новых морщин
Согласно новым данным, у людей, получивших инъекции ботокса, повышается риск возникновения новых морщин. Это происходит в результате того, что кожа подвергается воздействию извне.
Один из ведущих экспертов предположил, что люди бессознательно меняют мимику в районе, где лицевые мышцы были парализованы. Иногда это может привести к тому, что другие мышцы, расположенные близко к ним, стараются компенсировать их неподвижность. Это и приводит к возникновению новых морщин. Доктор Дэвид Бекер (David Backer), доцент дерматологического центра в Нью-Йорке, утверждает, что врачи должны предупреждать пациентов о возможных последствиях и том риске, которому подвергается человек, соглашающийся на инъекции ботокса. Доцент призывает обращать особое внимание на самую опасную зону, куда вводится препарат. Область в районе переносицы считается наиболее чувствительной к инъекции ботокса и возможным непредсказуемым последствиям.
В этом случае после его введения мышцы в верхней части носа, а также бровей и век создают визуальный эффект нахмуренного лица. В результате чего создаются новые морщины. Чем чаще повторяется подобная мимика, тем больше морщин образуется и тем они глубже. Доктор Бекер подчеркнул, что именно ботокс был признан самым безопасным и эффективным средством в борьбе против морщин. И, как правило, новые морщинки, благодаря этому препарату, менее заметны. Однако, как выяснилось, порой случаются и такие неприятные моменты. И если подобное случается, врач должен предупредить пациента о возможных негативных последствиях и немедленно прекратить использование ботекса.
Ботокс, который является производным от ботулинического токсина, вводится в кожу и работает, главным образом так, что временно парализует мышцы. Инъекции вводятся постепенно в течение 3-4 дней. Эффект препарата длится от четырех месяцев и больше. Стоит такая процедура недешево, около 300-400 долларов за один сеанс. При повторных процедурах происходит атрофия и истончение лицевых мышц, в результате чего результат закрепляется.
Ботокс был разрешен к применению в косметических целях администрацией ассоциации контроля за продуктами и лекарствами США относительно недавно. А вот в Великобритании данный препарат не в особом почете у врачей. Он также используется в косметических процедурах, но лишь при настойчивых просьбах самих пациентов, и лишь в том случае, если врач не будет нести ответственности за любые вредные последствия, которые могут возникнуть в ходе применения инъекций. Хотя производители ботокса в один голос заявляют о полной безвредности данного препарата.
Многочисленные клинические исследования подтвердили безопасность ботокса в косметических целях. Его сторонники утверждают, что на сегодняшний день это, действительно, самое эффективное средство в борьбе с ненавистными морщинами. Огромное количество женщин по всему миру обязано именно ботоксу тем, что смогли отодвинуть старость на долгое время.
Результаты исследования, проведенного европейскими и американскими специалистами, были опубликованы в журнале косметической дерматологии, который является официальным изданием Американского общества косметической дерматологии и эстетической хирургии.
Инъекции ботокса – чрезвычайно распространенная методика и весьма прибыльный бизнес. Хоть люди, связанные с этим бизнесом, уверяют, что в большинстве случаев человеческий организм реагирует на инъекции ботулотоксина нормально, а результат предсказуем, все равно возможны побочные эффекты, о которых лучше бы знать заранее. В американской индустрии красоты есть простецкая поговорка «Bad Botox happens». Давайте немного разовьем эту мысль и выделим три возможных эффекта от применения ботокса.
Великолепный эффект (Great Botox) полностью соответствует индивидуальности вашего лица, принимая во внимание следующие факторы: ваш возраст, какие мышцы лица вы используете наиболее часто, баланс ваших лицевых мышц относительно центра (у всех нас есть асимметрии), а также то, как вы сами хотите выглядеть в идеале после инъекций. Эффект Great Botox требует от врача художественного взгляда, скрупулезной точности рук и умения добиваться совершенства. Такого врача бывает трудно найти.
Хороший эффект (Good Botox) предполагается, когда вам сделали 4-5 инъекций в область лба по стандартной схеме. Это может прекрасно сработать в случае едва наметившихся мимических морщин на лбу. Но если проблема посерьезней и требует индивидуального подхода, то этот эффект нельзя назвать достаточным. Однако сочетание нескольких методик вполне может дать хороший эффект, для чего опять же нужен квалифицированный врач.
Плохой эффект (Ugly Botox) вы можете наблюдать на некоторых лицах по телевизору и в интернете: совершенно неестественная «замороженная» мимика, или еще хуже, когда человек выглядит так, словно он перенес инсульт, и стороны его лица стали очевидно асимметричными. Как ни странно, даже знаменитости, которые не ограничены в средствах и выборе доктора, от этого эффекта не застрахованы.
Возможно, часть ответственности лежит на них самих, поскольку за свои деньги они считают себя вправе требовать удовлетворения любого каприза. Но все же грамотный специалист должен предвидеть возможные побочные эффекты и стараться избегать совсем уж заметных как последствия ботокса ошибок. Вот небольшой обзор на примерах лиц актрис.
Брови в «зловещий разлет»
Вы знаете этот look: брови напоминают не то высокие арки, не то крылья взлетающей птицы, а выражение лица становится как у злой волшебницы, какой ее рисуют в мультиках.
Это обычно происходит, когда злоупотребили монокоррекцией в центре лба, пространстве между бровями, в результате чего межбровье фиксируется, а внешние стороны бровей устремляются вверх. Чтобы этого не происходило, нужно соблюдать принцип мышечного антагонизма, то есть в данном случае сделать инъекции сразу в несколько лобных мышц, взаимодействующих и влияющих на мимику лица.
Саркастически приподнятая бровь
Это когда одна бровь чуть более приподнята и изогнута, чем другая. Доктору Зло такой грим делали специально, но «плохой ботокс» сам сделает такой эффект.
Обычно происходит, когда ботокс либо применяется неравномерно, либо естественная асимметрия лица недооценивается (что чаще всего и бывает). Для устранения ошибки придется вновь обратиться к доктору.
Один глаз выше другого
По-научному это называется птоз, то есть опущение, как правило верхнего века. В этом крайне неприятном случае можно заподозрить и слишком высокую дозировку препарата без учета индивидуальной асимметрии и предрасположенности, и тот факт, что каким-то образом был поврежден нерв. Актриса Дана Делани смело призналась, что это случилось с ней после того, как весьма авторитетный врач сделал ей инъекцию ботокса. И хотя такое бывает очень редко, врач может выписать такие глазные капли как apracclonidine, brimonidine или neosynephrine hydrochloride, чтобы вернуть веко в нормальное состояние.
Унылая улыбка
Большая часть потребителей ботокса предпочитает инъекции в верхней трети лица, но есть и те, кто экспериментируют с нижней частью лица, в области носогубных складок. Если вы не уверены в квалификации и опыте того, кто соглашается делать подобные инъекции, лучше воздержаться. Иначе ваша улыбка будет выглядеть примерно так же, как у Тери Хэтчер.
«Отутюженный» лоб, низкие брови
Это одна из наиболее распространенных ошибок в применении ботокса. Бывает, когда слишком много ботокса вводится в лобную мышцу, которая проходит по всей длине лба и подключается к движению бровей. Лоб расслабляется, но так же делают и брови, в результате мимика становится неестественной, а внешность менее привлекательной. Этот эффект преувеличен у людей, которые уже имеют избыток кожи на лбу и на верхних веках, потому что за долгие годы они привыкли морщить лоб и поднимать брови. Когда ботокс лишает их такой возможности, их лицо приобретает угрюмый «дегенеративный» вид. К сожалению, если врач допустил эту ошибку, исправить ее может только Его Величество Время.
«Глубокая заморозка»
Многие любят в эффекте ботокса то, что он позволяет иметь спокойный и расслабленный вид даже в условиях сильного стресса. Но в стремлении поддерживать эффект юности и гламура многие женщины заходят слишком далеко и забывают о тех нюансах мимики, которые характерны для нормального человека и делают его лицо живым и милым. Обычно эффект «глубокой заморозки» возникает из-за слишком большого количества ботокса в лоб, как было упомянуто выше, но может усугубляться чрезмерными инъекциями в «гусиные лапки» вокруг глаз и в морщины в носогубной области. Как и в случае с «отутюженным лбом», должно пройти время.
Если вы не хотите, чтобы о вас судачили как о «ходячей передозировке ботокса», а также не хотите месяцами ждать, когда же исчезнет нежелательный эффект, читайте больше тематической информации и старайтесь не принимать импульсивных решений. Ведь жизнь слишком коротка, чтобы на себе испытывать побочные эффекты ботокса!
После ботокса морщины стали хуже
Первая часть мифов о косметологии — «6 мифов о косметологии».
Мифы о ботулотоксине:
1. Ботокс ускоряет старение: после окончания срока действия препарата пациенты выглядят намного старше.
Ответ Гинтовт Е. А.: После того, как подобные мифы появлялись в СМИ, были проведены множественные исследования состояния кожи до и на разных сроках после использования препарата, которые доказывают – кожа не стареет. Есть работы, в которых даже доказывается, что, наоборот, качество кожи становится лучше.
В России мы наблюдаем пациентов на протяжении более чем 15-летнего использования ботулинотоксина. У кого-то случаются вынужденные паузы в инъекциях, длительностью год-два и больше (по причине беременности, болезни или банального отсутствия денег) и я не могу сказать, что они начинают выглядеть хуже только потому, что прекратили использовать ботокс. Никакого обвисания, резкого старения тканей или, тем более, отдаленных последствий нет.
Могу сказать и исходя из своего личного опыта – я уже 12 лет активно пользуюсь ботулотоксином – качество моей кожи не ухудшается. В области лба, которую я корректирую, кожа выглядит очень хорошо. Гиалуроновую кислоту я ввожу туда редко, чтобы сохранить эффект ботокса, и точно могу сказать, что кожа выглядит менее пористой и более гладкой, чем могла бы быть.
Есть естественное старение, а есть преждевременное. Ботокс – прекрасное средство, которое можно использовать и в молодом возрасте, чтобы предупредить формирование морщин в областях с очень активной мимикой.
2. В результате действия ботокса мышцы атрофируются и перестают поддерживать кожу.
Ответ Гинтовт Е. А.: Безосновательное утверждение, страшилка чистой воды. Под действием ботокса происходит блокада нервно-мышечной передачи в пресинаптической щели нервных окончаний, в результате чего происходит небольшое расслабление мышц. Не полное расслабление: мышца остается рабочей, сохраняется кровоснабжение. То есть атрофии мышцы не происходит, мы просто убираем спазм. Используются микро-дозировки, воздействие на мышцы-мишени минимальное.
Даже если возникают какие-то побочные эффекты (например, асимметрия – в медицине все возможно), то только временные. Мышцы частично расслабляются и потом полностью восстанавливаются. Если асимметрия при правильном введении повторяется во второй раз, необходима консультация невролога, для которого данная ситуация является диагностически важным признаком (например, легкого пареза лицевого нерва).
У оперированных пациентов свои нюансы. Если были какие-то травмы, мышцы где-то пересечена и уже частично обездвижена – все это нужно учитывать.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
3. Из-за ботокса появляются компенсаторные морщины и заломы , которые после действия препарата не уходят. Кожа (например, под глазами) становится заметно хуже.
Ответ Гинтовт Е. А.: Да, естественно, такое возможно, но перед процедурой доктор обязан определиться с рисками, так как предупредить возникновение компенсаторных морщин можно.
Компенсаторные морщины появляются у некоторой части пациентов, например, в области латеральной части брови. Тогда можно скорректировать их филлером на основе гиалуроновой кислоты, и никакого неудобства это пациенту не доставит. А можно сильнее обездвиживать лоб с помощью ботокса. Хотя сейчас это не приветствуется, так как все хотят сохранить естественность мимики, живое лицо.
4. Инъекции в одну и ту же зону можно сделать ограниченное количество раз , после чего неизбежен фиброз тканей (разрастание соединительной ткани).
Ответ Гинтовт Е. А.: При введении ботокса фиброзных изменений не происходит. Если обсуждать введение мезонитей – да, такое возможно, и уплотнениетканей является положительным бонусом: кожа становится более плотной, за счет чего дольше сохраняется четкий овал лица (при условии коррекции данной области).
При введении гелей такое возможно тоже, но мы видим больше положительных моментов, чем отрицательных.
5. Неизвестны отдаленные побочные эффекты. Аутоиммунная реакция на ботокс значительно сильнее, чем на филлеры.
Ответ Гинтовт Е. А.: В США очень тщательно подходят к безопасности любых косметических продуктов, и к ботоксу они относятся очень хорошо. Ботокс, Диспорт и Ксеомин одобрены FDA(Food and Drug Administration — Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов), а это значит, что препараты максимально проверены по всем статьям. Они абсолютно безопасны и дают быстрый и хороший результат в случае правильно проведенной процедуры. Диспорт разрешен к применению даже у детей с легкими формами ДЦП, с двухлетнего возраста для коррекции спастических нарушений (динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП).
Самое главное – использовать не фальсификаты, а только сертифицированную продукцию известных производителей. В последнее время появилось большое количество пациентов с осложнениями после инъекций совершенно непонятных препаратов. И неизвестно, как с такими осложнениями справляться.
Более того, сейчас я готовлю лекцию о проведении косметологических процедур у онкологических больных. Для нашей страны это, к сожалению, не очень актуально, а в зарубежных источниках много исследований по данной теме. Есть работа 2014 года об использовании ботокса при лечении онкобольных, в частности, с раком желудка. В России же наоборот часто опасаются, что инъекции могут провоцировать рост опухолей. Но это миф, так как блокада выработки ацетилхолина тормозит деление клеток. Конечно, косметологические инъекционные методы не используются во время химиотерапии, но, тем не менее, пациентов ориентируют на то, что после излечения они будут проходить косметологическое лечение ботоксом, будут хорошо выглядеть. И это очень важно для психологической реабилитации.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
6. Ксеомин можно использовать только если раньше не использовались ботулотоксины других производителей.
Ответ Гинтовт Е. А.: Раньше иногда считали, что Ксеомин работает только как первый препарат, а если пациент уже имел опыт инъекций Ботокса или Диспорта, то Ксеомин работать не будет. Это мнение происходило от применения неправильных дозировок – результат был менее продолжительным. В настоящее время для Ксеомина есть рекомендации, выработанные Европейским и Российским Консенсусом, в результате выполнения которых препарат работает так же, как и другие ботулотоксины.
У Ксеомина очень высокий профиль безопасности – это совершенно очищенный препарат, в котором отсутствуют иммунокомплексные белки, поэтому в случае, если до этого наблюдались аллергические реакции на другие ботулотоксины, мы назначаем Ксеомин.
Миф о лазере: лазерное воздействие истончает кожу.
Ответ Гинтовт Е. А.: Процедуры на абляционных лазерах контролируемо повреждают кожу, на этом основан их эффект. Если нужно работать на сильных параметрах и бороться с серьезными рубцовыми изменениями, кожа становится более чувствительной, может появиться куперозная сетка. Чтобы кожа гистологически становилась тоньше через год после проведения процедуры – изменялась именно толщина эпидермиса, дермы – таких данных нет. За счет чувствительности кожа может казатьсятонкой и ранимой. И в этом случае мы проводим биоревитализацию и улучшаем ее качество.
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Миф об инъекциях гиалуроновой кислоты: при поступлении необходимых веществ извне организм перестает вырабатывать их сам, за ненадобностью. При частом выполнении подобных процедур ускоряется процесс старения кожи.
Ответ Гинтовт Е. А.: Проведено очень много исследований, опровергающих такое утверждение. Наоборот, гиалуроновая кислота стимулирует выработку фибробластов и образование новых коллагеновых волокон.
Гиалуроновая кислота не задерживается в тканях надолго. В зависимости от препарата, она остается в коже от нескольких часов до пары дней, и серьезную нагрузку на клетки кожи давать просто не может. Клетки продолжают вырабатывать все необходимые вещества. Эффект от биоревитализации длится за счет того, что гиалуроновая кислота способна увлажнить на какой-то период кожу, но самой ГК в организме уже нет. ГК – не гормон, она не оказывает системного влияния на работу клеток.
Конечно, биоревитализация проводится по показаниям. После 30 лет уже точно можно считать, что выработка гиалуроновой кислоты уменьшается. Если женщина стареет преждевременно – такое бывает и зависит от генетики, уровня эстрогена, заболеваний, образа жизни, курения – то процедурой биоревитализации мы компенсируем недостаток гиалуроновой кислоты. Изменения заметны невооруженным глазом, и пациенты довольны тем, что начинают выглядеть лучше. Если же у женщины все в порядке, у нее не жирная и не сухая кожа, я не назначу ей биоревитализацию, так как эффекта просто не будет.
Тема про ботулотоксины на форуме в разделе «Уход за лицом»
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Источники: http://www.infoniac.ru/news/Botoks-provociruet-vozniknovenie-novyh-morshin.html, http://www.beauty-consult.ru/bad-botox-kak-vyglyadyat-negativnye-posledstviya-inekcij-botoksa-na-licax-znamenitostej.html, http://plastic-surgeon.ru/antiag/inektsionnaya-kosmetologiya/mify-o-botokse-i-drugikh-protsedurakh/
