Коррекция мимических морщин препаратом ксеомин

Действие Ксеомина

Ксеомин — высокоочищенный ботулотоксин типа А с повышенной безопасностью и эффективностью применения для коррекции мимических морщин в области вокруг глаз и рта, межбровия, на лбу. Ксеомин разглаживает морщины, при этом сохраняет естествественную мимику без эффекта “маски”

Он содержит только чистый, активный нейротосин, очищенный от комплексных белков, что снижает риск побочных действий и привыкания даже при регулярном применении.

Ксеомин безопасен и удобен в использовании, он может храниться при комнатной температуре в течение трех лет.

На базе постоянно усовершенствующихся знаний о ботулотоксине, огромного количества фундаментальных исследований, углубленного понимания структуры и механизма действия ботулотоксина, была разработана новейшая форма, представляющая собой передовой продукт с наивысшей специфической биологической активностью и наиболее низким содержанием чужеродного белка среди всех доступных в продаже препаратов, который начала производить в 2001 году фармацевтическая компания Мерц. [1]

Этот продукт в конце 2008г на территории Российской Федерации был зарегистрирован под торговой маркой Ксеомин. На сегодняшний день препарат зарегистрирован и применяется во многих европейских странах.

Ксеомин — препарат второго поколения ботулотоксина типа А, большим достоинством которого является то, что он представляет собой чистый нейротоксин, свободный от комплексных белков.

Схема очистки Ксеомина:
Традиционные ботулотоксины типа А Очистка от комплексных белков Ксеомин

Отсутствие комплексных белков в составе Ксеомина имеет значимое преимущество – снижает его потенциальную иммуногенность (выработку антител к препарату и, как следствие, нечувствительность к нему).
До настоящего момента не было зафиксировано ни одного случая развития серьезных нежелательных явлений при использовании Ксеомина.

Еще одним достоинством Ксеомина является его стабильность: он может храниться при комнатной температуре в течение 48 мес., что выгодно отличает его от других препаратов, условия хранения которых требуют либо нахождения в морозильной камере, либо в просто в холодильнике.

Важным моментом, обусловливающим такие замечательные свойства препарата Ксеомин, является его маленькая молекулярная масса – 150 кДа, самая низкая среди ныне существующих ботулотоксинов, что является очень важным моментом при проведении иньекций в мелкие мышцы лица.

Механизм действия Ксеомина

Благодаря более чем полувековым исследованиям досконально изучено химическое строение всех известных на сегодняшний день 7 серотипов ботулотокина, их функции, фармакологические свойства. Особенно хорошо исследован ботулотоксин типа А, который является основой всех зарегистрированных в России препаратов, в том числе и Ксеомина. Механизм действия ботулотоксина очень интересен: препарат проникает внутрь синаптической бляшки, находящейся на мышечном волокне, блокирует специфический белок SNAP-25, который переносит пузырьки с ацетилхолином (веществом, без которого невозможно сокращение мышцы), что вызывает блокаду проведения нервного импульса и, как следствие, отсутствие сокращения мышцы.

Как работает Ксеомин?

Механизм действия Ксеомина включает 4 этапа:

Очень важно знать, что, кроме локального действия в месте инъекции, существует возможность дистантного распространения ботулотоксина в другие органы за счет ретроградного аксонального транспорта, что может обусловливать нежелательные системные эффекты.

Коррекции мимических морщин с помощью Ксеомина

Верхняя часть лица

Наиболее частым объектом коррекции с помощью инъекций ботулотоксина в эстетической дерматологии является область надпереносья (glabella). Это – зона расположения мышцы гордецов (m. procerus), которая начинается от носовой кости и прикрепляется к коже лба. Именно эта мышца образует поперечные складки между бровями, что украшает облик мужчин, но беспокоит женщин, желающих иметь более мягкие черты.
В области надпереносья проводят также устранение вертикальных морщин, образованных вследствие активности m. corrugator supercilii – «нахмуривателя бровей».
Другой распространенный объект верхней части лица – горизонтальные морщины лба, образованные волокнами лобного брюшка m. occipitofrontalis (m. epicranius). Следует иметь в виду, что передозировка препарата или слишком близкая к бровям инъекция может привести к их птозу (опущению). Поэтому введение препарата осуществляют не ближе чем на 2 см от линии бровей. Имеется еще одно обстоятельство: в связи с латеральным распространением волокон лобной мышцы возможен асимметричный перекос бровей или чрезмерное поднятие одной из них (поза «удивления»). В таком случае делают соответствующие корректирующие инъекции для опускания брови.

Окологлазничная область
Коррекция «гусиных лапок» — сетки морщин, локализованных у латерального угла глазной щели («crow’s feet») – является крайне востребованной. Их возникновение обусловлено избыточным сокращением латеральной части круговой мышцы глаза — m. orbicularis oculi, а также в некоторой степени мышц, участвующих в формировании улыбки – m. zygomaticus и m. risorius. Для обнаружения этих морщин необходимо попросить пациента активно улыбаться, чтобы обнаружить «лапку» (или «сеточку») периорбитальных морщин.

Средняя и нижняя часть лица, нос, губы
В этой области чаще всего приходится сталкиваться с косметической коррекцией рта и губ. Беспокоят, прежде всего, особенно женщин, радиальные морщины вокруг губ, или «линии курильщика» («smoker’s lines»). Для коррекции осуществляются инъекции в круговую мышцу рта — m. orbicularis oris.
Носогубные складки в настоящее время восполняют с помощью филлеров. Однако, в ряде случаев проводят инъекцию ботулотоксина непосредственно латеральнее крыла носа. Мышцами-мишенями, как правило, служат: мыщца, поднимающая верхнюю губу — m. levator labii superioris alaeque nasi и мышца, участвующая в формировании улыбки — mm. zigomatici.
В носу объектом манипуляций является m. nasalis, которая причастна к формированию морщин на носу – «кроличьи линии».

Область шеи
Тяжи на шее – самый яркий и неумолимый признак стареющей кожи, доставляющий столько беспокойства женщинам. Ботулотоксин сразу же зарекомендовал себя спасительным средством. Легче поддаются коррекции вертикальные пучки. Обычно, делают по несколько иньекций в каждый тяж m. Platysma, при этом может отмечаться слабость мышц шеи и расстройство глотания. Что касается горизонтальных линий на шее – линий «ожерелья», то ботулинотерапия здесь также применяется, однако с меньшим успехом и требует привлечения других методов.

Вы можете убедиться в эффективности препарата Ксеомин в фотогалерее До и после на нашем сайте.

Процедура с Ксеомином

Процедура введения препарата длится 20-30 минут, она безболезненна, не оставляет выраженных отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности.

Необходимо знать, что коррекию морщин препаратом Ксеомин имеет право проводить врач, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.

На нашем сайте мы разместили список клиник, где работают сертифицированные врачи. Выбрать ближайщую к Вам клинику и квалифицированного врача Вы можете в рубрике «Куда обратиться».

Начало терапевтичекого действия

Терапевтическое действие БТА проявляется через 2 – 3 дня после введения, пик терапевтического эффекта наступает через 7 — 12 дней. Этот эффект постепенно уменьшается и происходит возвращение спазма мышцы.

Длительность действия

Терапевтический эффект ботулинического токсина является временным при введении в небольших дозах, в связи с чем мышечное сокращение постепенно восстанавливается. Хотя связывание токсина необратимо, восстановление происходит за счет роста новых нервных окончаний и создания новых нервно-мышечных соединений. Этим обстоятельством и объясняется временный эффект терапевтических доз, который длится от 3 до 6 месяцев.

1. Создатель Ксеомина – профессор Юрген Фреверт (Jurgen Frevert), руководитель научно-исследовательской группы по ботулиническому токсину (Потсдам, Германия).
Юрген Фревер закончил химический факультет Philipps-Universitat,(Марбург, Германия) и защитил докторскую диссертацию в области биохимии в том же университете. После этого доктор Фреверт учился в Калифорнийском Университете (Berkeley, США) и по возвращении в Европу стал заниматься вопросами фармацевтики.

В 1996-2005 годах доктор Фреверт работал менеджером по проектам для биохимических продуктов, а позже занял пост руководителя научного департамента Biotecon Therapeutics GmbH. В это же время доктор Фреверт принимал участие в развитии препарата NT101/NT201 (зарегистрированного как Ксеомин).
В настоящее время профессор Фреверт является руководителем департамента по научно-исследовательской работе компании Мерц Фарма (Потсдам, Германия).

Доктор Фреверт участвовал в государственных и международных конгрессах, имеет ряд научных публикаций.

Ксеомин — инъекции нового поколения для устранения морщин

«Уколы красоты» или препараты под общим названием «ботокс» — на слуху практически у каждого. Они сразу избавляют от морщин, но при неправильном применении чреваты неприятными последствиями. О невероятных возможностях и негативных последствиях препаратов знают и компании производители.

Но время не стоит на месте, и в ходе усовершенствования технологий эстетической медицины, был пересмотрен состав предыдущих наиболее известных препаратов, Ботокс и Диспорт, и получены инъекции нового поколения — препарат Ксеомин (Xeomin).

В этой статье мы сравним особенности препаратов, и попробуем разобраться что лучше: инновационный щадящий Ксеомин или более жесткий, но проверенный временем — Ботокс, а за одно и Диспорт.

И прежде чем ответить на вопрос: Что такое Ксеомин, — приведем некоторые данные всех препаратов, проведем сравнительный анализ, и постараемся выяснить, что их объединяет и в чем разница.

Основным активнодействующим ингредиентом всех трех препаратов под общим названием Ботокс, является нейропаралитический яд — ботулотоксин, синтезируемый в лабораторных условиях бактерией Clostridium botulinum.

Свойства ботулотоксина и его воздействие на тело человека — известны давно. При введении под кожу он приводит к параличу определенных групп мышечных волокон, что способствует разглаживанию мимических складок и морщин.

Отличительной же чертой Ботокса, Диспорта и Ксеомина — являются вспомогательные ингредиенты.

Так, препараты Ботокс и Диспорт в своем составе содержат консервирующий комплексообразующий белок (с определенной дозой в каждом препарате).

Помимо этого, состав инъекции Ботокс (Botox) американской компании Fllergan дополняется – хлоридом натрия; инъекции Диспорт (Dysport) Британо-французской компании Beafour-lpsen-Speywood — лактозой.

Не лишним будет упомянуть, Ботокс и Диспорт успешно прошли медицинский тест FDA (Управлением по контролю над Качеством Пищевых продуктов и Лекарственных Препаратов США). А Ботокс еще и NIBSC (Правительственное Агентство Великобритании).

На сегодняшний день, Botox — самый изученный и популярный нейротоксин в мире, он зарегистрирован в 70 странах, и проходит регистрацию еще в 12. В России к применению препарат разрешен с 1995 года.

Ксеомин — препарат нового поколения, разработанный немецкой компанией Merz aesthetics, где полностью исключен комплексообразующий белок. В своем составе препарат содержит только нейротоксин типа A, и в незначительных количествах очищенный сывороточный альбумин (белок плазмы крови крупного рогатого скота) и сахарозу, что практически исключает белковую и антигенную нагрузку на мышечные ткани.

Инъекции Xeomin так же были тестированы FDA (Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США).

С 2010 года Ксеомин сертифицирован, и разрешен для использования в России

Преимущества Ксеомина

Побочные эффекты. В отличие от Ботокса, побочные эффекты от использования Ксеомина сведены до минимума, это объясняется отсутствием комплексообразующих белков (и сопутствующих примесей/консервантов), которые способствуют лучшему проникновению и усвоению препарата в мышечной ткани. Являясь инородным телом, они могут вызвать аллергическую реакцию, инфекционно-воспалительный процесс. В использовании Ксеомина они исключены.

Резистентность. Благодаря тому факту, что в составе Xeomin отсутствует комплексообразующая белковая составляющая, воспроизводство антител в организме пациента не происходит, что исключает нечувствительность или привыкание к препарату.

Поэтапное применение. Ввиду отсутствия комплексообразующих белков, и формирования иммунорезистентности к препарату, инъекции Ксеомина предусмотрены для проведения повторных коррекций с небольшими интервалами.

Пониженная диффузия. Несмотря на то, что молекула Ксеомина значительно меньше молекулы Botoх, ее миграция в близлежащие ткани практически исключается, благодаря повышенной способности (тропности) притягиваться к мышечным рецепторам. Это способствует сохранению естественной мимики, и отсутствию провисания мышечных тканей. Такое преимущество Ксеомина предусматривает его использование для коррекции нижней части лица.

Борьба с возрастными изменениями. Инъекции Ксеомина позволяют не только частично «замораживать живое лицо», разглаживая, таким образом, морщины, но и вести борьбу с признаками возрастного птоза, поддерживая гармонию лица, как в динамике, так и в статике.

Допустимость применения. В отличие от Ботокса и Диспорта, инъекции Ксеомина можно применять пациентам с аллергической реакцией в анамнезе (лекарственной, бытовой, пищевой), с автоиммунными заболеваниями, в т.ч. аутоиммунным тиреоидитом, а так же достаточно молодым пациентам (моложе 40 лет), которым на протяжении жизни предстоит пройти не один сеанс ботулинотерапии.

Экономичность. Для достижения желаемого эффекта необходима значительно меньшая доза Ксеомина, нежели Ботокса и Диспорта. Это объясняется меньшей диффузией в тканях, то есть, отсутствием миграций в мышечных тканях, и концентрацией в необходимых местах. К примеру, для лобовой области может понадобиться — 30-90 Ед Ботокса, в то время, как Ксеомина только 10-30 Ед.

Незамедлительность. В отличие от Ботокса (спустя неделю), начальный эффект после процедуры Ксеомина, как и Диспорта, заметен уже на вторые-третьи сутки.

Повсеместное применение. Учитывая самый низкий молекулярный вес Ксеомина (150 кДа) среди аналогичных препаратов, его использование возможно даже в самые небольшие мышечные скопления.

Условия хранения. Одним из важных достоинств Xeomina, является – условия хранения. В отличие от Ботокса или Диспорта, сохранность которых, гарантирована только при транспортировке/хранении в холодильнике, в противном случае, препарат, (даже при наличие сертификата), не будет обладать надлежащей эффективностью. Допустимая температура хранения Ксеомина +250 С., что практически исключает такую проблему.

Недостатки Xeomin по сравнению с Ботоксом

Длительность эффекта. В отличие от Ботокса, эффект от введения которого длится около полугода, Ксеомин отличается непродолжительным результатом, всего – 3-4 месяца.

Неизученность. Ксеомин – довольно молодой препарат, по сравнению с многолетним мировым брендом – Ботокс, изучен недостаточно.

Неактуальность применения. По причине низкой диффузии в мышечных тканях, Ксеомин не применяется для лечения гипергидроза.

Хотя по некоторым отзывам, применение Ксеомина для избавления от повышенного потоотделения дало довольно неплохие результаты, однако эффект оказался непродолжительным. Тест и применение Ксеомина для лечения гипергидроза ничем не отличается от того же Ботокса или Диспорта.

Показания и противопоказания к применению Ксеомина

В эстетической косметологии Xeomin идеально подходит для удаления всех видов морщин, и введения его даже в самые незначительные мышечные ткани. Это позволяет значительно смягчить черты лица, и разгладить мимические складки, мелкие морщинки. В частности:

• удаление морщин в области лба и межбровья
• корректировку формы бровей
• корректировку формы глаз, удаление мелкой сеточки под глазами, или гусиных лапок в уголках глаз
• корректировку в средней части лица: удаление носогубных складок и морщин на спинке носа
• корректировку нижней трети лица, поднятие уголков рта, улучшение овала лица
• повышение тонуса кожи шеи и области декольте.

Несмотря на то, что Ксеомин является очищенным и более щадящим препаратом, он имеет свои противопоказания:

• хронические заболевания и в острой форме
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания
• воспаление в месте введения препарата
• повышенная температура
• онкологические заболевания
• невралгические заболевания
• различные заболевания, связанные с нарушением нервно-мышечной передачи
• миастения или мышечная слабость
• аллергическая реакция
• детский/подростковый возраст до 18
• беременность и период лактации.

Применение Ксеомина

Техника введения Ксеомина не отличается от использования аналогичных препаратов:

• точечные внутримышечные инъекции Ксеомина (лоб, межбровная область, нос, зона верхнего века)
• точечные подкожные инъекции Ксеомина (область лба, нижнего века, морщинки «марионетки»).
• точечные внутримышечные инъекции Ксеомина с глубоким введением иглы до надкостнице и последующей ее переориентацией (подбородок, межбровная зона)
• подкожные или линейные внутримышечные инъекции Ксеомина (щеки, овал лица, шея).

Область лба. По некоторой врачебной статистике, коррекция и устранения морщин на лбу проводится у 57% пациентов. Применение дозировки в данном случае варьирует в довольно широких пределах – от 8 до 20 ЕД Ксеомина, — зависит от размера лба, расположения и выраженности морщин, возраста и даже пола пациента.

Точки инъекций могут располагаться V-образно или одной-двумя горизонтальными линиями, возможно в шахматном порядке. Количество точек (как правило, — 4-8) рассчитывается индивидуально.

введение инъекций Ксеомин: фото до и после

Межбровная зона и спинка носа. В коррекции межбровной зоны нуждаются около 75% пациентов. Доза Ксеомина для коррекции этой области используется достаточно высокая – от 12 до 25 ЕД. В мышце, сморщивающей бровь, рассчитывается от 1 до 4 точек, в каждую вводится по 4-5 ЕД Ксеомина. В пирамидальную мышцу, в 1-2 точки по 2-4 ЕД.

При коррекции морщин спинки носа и переносицы, инъекция вводится в мышцу носа (1-2 точки) и в пирамидальную мышцу (1-2 точки) по 2-4 ЕД Ксеомина на каждую точку.

Периорбитальная область. Коррекция наружных уголков глаз «гусиных лапок» проводится у 57% пациентов. Введение инъекций Ксеомина осуществляется подкожно, в точки на 1 см латеральнее наружного уголка глаза.

Количество точек и их расположение зависит от локализации и протяженности морщин. От глубины морщин так же зависит количество вводимого Ксеомина, а это 1-5 ЕД в одну точку. При наличии двух близкорасположенных морщин, вводится одна линейная инъекция.

При наблюдении периодической отечности в области глаз, удаление морщин инъекциями Ксеомина рекомендуется проводить в два этапа. На первом этапе – в зоне нижнего века, и только спустя 3-4 недели, — в зоне верхнего века. За этот промежуток времени восстанавливается лимфодренаж и происходит распределение мышечной активности. И даже после второго этапа, при наличии нежелательных морщин, можно проводить дополнительные коррекции инъекциями Ксеомина.

Нижняя треть лица. Для коррекции вертикальных морщин над верхней губой, обращаются 32% пациентов. В данном случае Ксиомин вводится в 4-6 точек (по 1 ЕД на точку), при суммарной дозе 4-6 ЕД Ксеомина.

Для коррекции морщин нижней губы – только 2%, здесь может отмечаться 2-4 точки, в которые так же вводится по 1 ЕД Ксеомина.

Инъекции в область губ вводятся в 2 этапа, так как полный паралич круговой мышцы рта чреват проблемами с приемом пищи и артикуляцией.

Коррекция морщин «улыбки» проводится у 3% пациентов линейными или точечными подкожными инъекциями в мышцу «смеха», с каждой стороны по 2 ЕД Ксеомина.

При коррекции морщин «марионетки», инъекции Ксеомин вводятся в 1-2 точки нижней и средней трети мышцы, поднимающей уголки рта, по 1-2 ЕД в каждую сторону.

А вот морщины подбородка можно корректировать двумя способами, в первом случае — двумя внутримышечными глубокими инъекциями, во втором, — одной инъекцией (1-2 ЕД Ксеомина), при этом игла вводится глубоко до надкостницы, с переориентировкой влево и вправо в направлении подбородочной мышцы.

Овал лица. Для такой коррекции обращаются 11% пациентов. Инъекции Ксеомина осуществляются в точки, расположенные по краю (снизу и всерху) нижней челюсти. Доза до 10 ЕД с каждой стороны.

Для коррекции шеи необходимо 10-30 ЕД, для зоны декольте так же 10-30 ЕД Ксеомина.

Процедура введения Ксеомина

Процедура введения Ксеомина, также ничем не отличается от аналогичных препаратов: перед применением необходима сдача анализов, консультация врача, выяснение противопоказаний, необходимость применения той или иной процедуры.

Введение инъекций Ксеомина может осуществлять только врач, прошедший специальную подготовку (с наличием сертификата компании-производителя), с опытом работы с нейротоксином и оборудованием для электромиографии.

Дозировка препарата и схема точек для инъекций определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом имеющейся проблемы и особенностей кожи.

Ксеомин вводится в определенные точки при помощи ультратонкой иглы, каждый укол занимает всего несколько секунд, поэтому вся процедура может занимать от 10 до 20 минут. В случае повышенного болевого порога перед инъекциями на кожу наносится анестезия в виде крема или геля.

Сразу после введения Ксеомина никаких гематом, припухлостей и покраснений не наблюдается. Первые результаты можно получить уже на вторые-третьи сутки, а максимальный эффект достигается через полторы-две недели. Как правило, действие Ксеомина может длиться около 4 месяцев.

Ксеомин, как Ботоск, в чистом виде не применяются. Ввиду отсутствия антимикробных агентов, перед использованием Ксеомина открывать пробку не рекомендуется. Для разведения инъекции с флакона снимется пластиковая крышка, оставшаяся пробка протирается спиртом, прокалывается стерильной иглой, и разбавляется раствором хлорида натрия.

Затем переворачивая флакон, перемешивается его содержимое до полного растворения. К использованию подлежит только прозрачная бесцветная жидкость. При наличии непрозрачности или белых хлопьев, использовать раствор запрещается.

Приготовленный раствор Ксеомина рекомендуется использовать сразу, при необходимости — в течение суток, при условии его стерильности и хранения в холодильнике.

В течение последующих трех-пяти дней после процедуры Ксеомина, не рекомендуется:

• массировать лицо
• наносить макияж
• посещать бассейн, баню, сауну, солярий
• заниматься тяжелой физической работой или спортом
• употреблять спиртное, медикаменты (антибиотики, витамины группы B, см. выше).

О чем в индивидуальном порядке обязательно уведомит врач.

Нежелательные последствия инъекций Ксеомина

Притом, что Ксеомин – препарат довольно щадящий, с меньшими противопоказаниями, однако даже после его применения имеются нежелательные довольно типичные последствия:

• головная боль – 1.68%
• асимметрия бровей – 1.68%
• отечность в периорбитальной зоне – 1.25%
• опущение бровей – 0.84%
• асимметрия улыбки – 0.42% (хотя в большинстве случаев, на первый прием к врачу пациенты уже приходят с некоторой асимметрией лица).

Однако как утверждают специалисты: данные явления являются преходящими. При необходимости, коррекцию асимметрии можно проводить спустя три недели.

На повторной процедуре можно провести репозицию при птозе бровей.

В случае передозировки Ксеомином могут наблюдаться такие симптомы:

• мышечный паралич в близлежащих местах инъекций
• общая слабость
• птоз, диплопия
• затруднительная речь, глотание
• в редких случаях — паралич дыхательной мускулатуры.

Учитывая все «ЗА» и «ПРОТИВ» ботулотоксиновых инъекций, можно прийти к выводу, что самое главное в их использовании – это правильный выбор квалифицированного специалиста.

Только он сможет определить целесообразность применения того или иного препарата в каждом конкретном случае. Учесть такие важные моменты: как возраст, отклонение в здоровье, противопоказания, наличие проблемы и получение желаемого результата.

Инъекции Ксеомина недоступны в свободной продаже, они поставляются исключительно в специализированные учреждения. Стоимость единицы Ксеомина является достаточно высокой. Цена 100 ЕД может варьировать в пределах 27-35 тыс. рублей.

В любом случае, общую стоимость процедуры лучше всего оговорить индивидуально в выбранной вами клинике, так как она может зависеть от множественных факторов.

Коррекция мимических морщин

Показания:
— Возрастные изменения кожи лица
— Мимические морщины на лице

Морщины – это внешние изменения на коже, вызванные изменениями в её глубинных слоях. Если в молодом возрасте кожа выглядит гладкой и ровной, то с возрастом содержание коллагена и эластина, обеспечивающих эластичность кожи, снижается. Поэтому со временем возрастные морщины – злейшие враги женщин – становятся глубже и заметнее.

А вот мимические морщины могут появится в любом возрасте – даже тогда, когда о коррекционных методиках, казалось бы, думать ещё рано. Образуются они на участках мимических мышц, где кожа активно сокращается, когда мы улыбаемся или хмуримся, то есть, в «зону риска» попадают те, у кого эмоции активно отображаются на лице.

Уже к 25 годам могут образоваться складки между бровями и на лбу, к 35 годам – в уголках глаз по направлению к вискам и у рта (т.н., «носогубные складки»). По ним можно даже судить о характере человека: любитель ли он посмеяться, или обычно серьёзен и нахмурен.

Одной из самых популярных и эффективных современных методик устранения мимических морщин является локальное инъекционное введение препаратов ботулотоксина типа А. С их помощью останавливается передача сигналов-импульсов от нервных окончаний к мимическим мышцам. В результате мышцы перестают сокращаться, и кожа на данном участке расслабляется и разглаживается. Блокирование мышц препаратами ботулотоксина является строго точечным и со временем проходит, работа остальных мышц и тканей кожи не нарушается.

Процедура, при высокой квалификации врача, её проводящего, является абсолютно безопасной для пациента. Препараты ботулотоксина типа А – в дозах, применяемых в косметологии — не токсичны. Некоторое время после процедуры препарат концентрируется в зоне инъекции, где подвергается частичному метаболизму, затем попадает в системный кровоток и полностью выводятся из организма.

Основные препараты ботулотоксина

Название этого препарата закрепилось в обывательской среде в качестве названия процедуры ботулинотерапии. Использование его прочно зарекомендовало себя как метод эффективного и безопасного средства борьбы с мимическими морщинами. Перед проведением инъекций Ботокса врач обрабатывает поверхность кожи анестезирующими средствами, поэтому процедура проходит совершенно безболезненно.

Для введения инъекций Ботокса используют тонкую иглу, с помощью которой препарат вводится в мелкие мышцы, расположенные под кожей. Именно они при сокращении, образуют морщины на лбу, переносице и спинке носа, в углах глаз, верхней губе. Перед процедурой место инъекции обезболивается местными анестетиками, которые предварительно наносятся на кожу. Вводится Ботокс тончайшими иглами точно в мимические мышцы несколькими уколами.

Заметный результат от инъекций становятся всё более очевидными в течение 7-14 дней: постепенно ослабевает активность мышц, морщины на данном участке кожи начинают разглаживаться. Эффект расслабленности мышц (а значит, и гладкость кожи) длится в среднем 6-7 месяцев, после чего процедуру можно провести повторно. Рекомендуемый курс для более выраженного и длительного результата – введение Ботокса с периодичностью в четыре месяца 3 раза в год.

Диспорт (Dysport)

Этот препарат среди пациентов принято считать аналогом Ботокса: различие составляют некоторые нюансы состава и страна-изготовитель; Ботокс производится в США, а Диспорт — во Франции. Диспорт прошел клинические испытания в 26 странах мира и уже более 12 лет используется в странах в России.

Специалисты отмечают некоторые различия между Диспортом и Ботоксом:

• первоначальный (не окончательный) эффект от введения Диспорта наступает через 2-4 дня, а Ботокс начинает действовать через 5-7 дней; однако итогового, полного результата от инъекций обоих препаратов можно ожидать через 14 дней, что фактически уравнивает их;
• разница в составе препаратов выражается в количестве ботулинического токсина, разнятся пропорции альбумина, которого в Диспорте меньше, и содержании вспомогательных веществ: производители Ботокса включают в свой препарат хлорид натрия, а французская компания – лактозу;
• особенностью Диспорта также является более высокая способность к диффузии — распространению среди тканей в зоне инъекции; некоторые специалисты благодаря этой способности Диспорта добиваются более мягкого, естественного эффекта разглаживания.

Основная область введения – зоны, расположенные в верхней половине лица (лоб, глаза, нос). Активным действующим компонентом Диспорта так же является ботулотоксин, соответственно механизм действия препарата – блокировка мышц с последующим разглаживанием прилегающей к ним кожи – является аналоговым.

Лантокс(Lantox)
Ещё один препарат на основе ботулотоксина. Производится в Китае, благодаря чему наибольшую известность получил в азиатских странах. Применение на территории РФ сертифицировано Минестерством Здравоохранения в 2008 году.

Имеет более низкую, по сравнению с Ботоксом и Диспортом, стоимость (примерно на 30%), что позволяет пациенту не переплачивать за препарат, если инъекции производятся на небольшом участке лица (например, только в области между бровями).

Существенной разницы от других препаратов ботулотоксина в механизме введения и действия препарата не имеется: вводится Лантокс инъекционно, его воздействие основано на свойствах ботулотоксина временно блокировать сокращение мышц. В результате этого расслабляются мышечные волокна, а кожный покров, связанный с ними, расправляется и разглаживается. Срок терапевтического действия Лантокса составляет от 3 до 6 месяцев. Эффект наступает в течение 2-3 суток после процедуры и достигает максимума через 7-10 дней.

Ксеомин (Xeomin)

Производится в Германии компанией Мерц (Merz) с 2001 года, он зарегистрирован и применяется в большинстве европейских стран, в России сертифицирован в 2008 году. Ксеомин – препарат второго поколения ботулотоксина типа А, большое его преимущество в том, что он является чистым нейротоксином, не содержащим комплексных белков. Это обеспечивает низкую вероятность выработки организмом пациента антител к препарату, и, как следствие, нечувствительность к нему.

Вторым важным преимуществом Ксеомина относительно других препаратов ботулотоксина можно назвать его низкую молекулярную массу (производители утверждают, что она меньше, чем у всех ныне существующих на рынке других препаратов). Благодаря этому, во-первых, требуется меньшее количество препарата для воздействия одинаковой эффективности, а, во-вторых, Ксеомин меньше утяжеляет ткани мышц при введении, снижая риск их «провисания».

С помощью Ксеомина корректируют горизонтальные морщины на лбу и вертикальные между бровями, «гусиные лапки» у глаз, радиальные морщины около губ, вертикальные морщины на шее. Терапевтическое действие препарата проявляется на 3-4 день после введения, окончательный результат достигается через 7-12 дней. Эффект длится от 3 до 6 месяцев, затем способность мышц к сокращению постепенно восстанавливается.

Релатокс

Препарат на основе ботулинического токсина российского производства (НПО «Микроген»), выпущенный на рынок в 2014 году. Релатокс показан для коррекции мимических морщин, лечения гипергидроза, лечения спазмов мышц, то есть, предназначен для всех тех проблем, что и препараты БТА зарубежного производства.

Эффект при коррекции мимической активности длится до 8 месяцев.

Сама процедура также схожа — сначала проводится демакияж, очищение кожи, нанесение местного анестетика, далее — серия инъекций.

Общие показания к применению препаратов ботулотоксина

• носогубные складки
• морщины между бровей
• «гусиные лапки» вокруг глаз
• обвисание кожи век
• поперечные морщины на лбу
• возрастная ассиметрия лица (следствие обвисания кожи)

Общие противопоказания

• нарушения свёртываемости крови
• инфекционные заболевания
• заболевания иммунной системы
• аллергия на компоненты препаратов
• беременность и период грудного вскармливания
• нарушения кожного покрова на участках коррекции
• сахарный диабет

Результаты процедур

Результаты «уколов красоты» способны разгладить морщины за короткий период и на долгий срок. Их вполне можно считать возможностью повернуть время вспять и сделать кожу вашего лица молодой и гладкой, без признаков возраста.

Пожалуй — даже при огромном выборе самых современных косметологических методик — ботулинотерапия не имеет аналогов, эффект которых наступает столь же быстро и держится такое же длительное время.

Выбрать, в какой клинике и у какого специалиста проводить процедуры коррекции мимических морщин препаратами ботулотоксина, вы можете на нашем портале.

Источники: http://merz-aesthetics.ru/preparations/xeomin/mech, http://notkikrasoti.ru/krasota/uxod-za-licom/kseomin.html, http://www.estetic-gid.ru/services/ukhod_za_litsom_-_kosmetologiya/korrektsiya_mim/