Содержание
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание гепатобилиарных органов, которое характеризуется хроническим нарушением выработки и оттока желчи. При этом образуются конкременты (камни) в желчном пузыре и протоках. Без их своевременного удаления патология может привести к развитию таких опасных для жизни осложнений, как перитонит, холецистит и так далее.
Заболеванию наиболее подвержены люди в возрасте 40 – 69 лет, женщины в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины. В развитых странах распространенность ЖКБ находится на уровне 10 – 15%, что связано с особенностями питания.
Причины и факторы риска
Причина формирования желто-белых камней – избыточная концентрация желчи и холестерина в ней. Если к патологии присоединяются воспалительный процесс, гемолиз или цирроз печени, то конкременты приобретают коричневый либо черный оттенок.
Факторы, которые способствуют ЖКБ:
- наследственность;
- нарушения в питании и образе жизни – злоупотребление простыми углеводами, жирами, алкоголем, нехватка физической активности;
- ожирение или, наоборот, резкое снижение веса в результате жесткой диеты;
- беременность;
- прием некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов;
- гельминтоз;
- хронические и инфекционные заболевания ЖКТ.
Симптомы
Желчнокаменная болезнь длительное время протекает бессимптомно.
Патологические признаки появляются после того, как желчевыводящие пути воспаляются или перекрываются конкрементами.
При этом возникает приступ колики, который может длиться от нескольких часов до суток.
Симптомы:
- Боль в правом подреберье. Она может отдавать в спину, плечо, область сердца. Сначала ощущения носят острый характер, а затем ноющий.
- Горький привкус во рту, снижение аппетита, рвота, отрыжка, вздутие, запор.
- Повышение температуры. При гнойном холецистите она доходит до 39°C.
Диагностика
Диагностикой ЖКБ занимается гастроэнтеролог, хирург или терапевт. Процесс включает сбор анамнеза, а также пальпацию верхней части живота, при которой обнаруживаются характерные признаки. Кроме того, назначаются дополнительные исследования:
- анализы крови – общий, биохимический, на онкомаркеры;
- анализ мочи;
- УЗИ печени и желчевыводящих путей;
- рентгенография брюшной полости – обзорная, с контрастом;
- другие инструментальные методы, позволяющие оценить размер конкрементов, а также состояние кишечника.
Осложнения
Конкременты травмируют стенки органов, что приводит к воспалительным процессам. В связи с этим может:
- развиться холангит;
- произойти рубцовое сращение дуоденального сосочка;
- образоваться свищ между желчными путями и брюшной полостью.
Без лечения острая форма ЖКБ способна спровоцировать смертельные осложнения – гангрену, перфорацию стенки желчного пузыря, перитонит, эмпиему.
Лечение
Особенности лечения зависят от стадии заболевания. На начальном этапе, когда обнаружен застой желчи, но еще нет конкрементов, назначаются медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты, способствующие снижению концентрации желчи. К таким препаратам относится Урсоцид – подробная инструкция по применению есть на сатйе: https://daribar.kz.
В случае острого холецистита используются спазмолитики. Если пациент страдает от диспепсических нарушений, применяются ферменты, желчегонные средства, прокинетики, пробиотики, пеногасители, по показаниям – антибиотики.
При формировании конкрементов и перекрытии ими желчевыводящих путей, практикуется хирургическое лечение. Чаще всего камни удаляются вместе с желчным пузырем, то есть проводится холецистэктомия. Такой подход предотвращает осложнения, в том числе рак органа.
Один из самых важных аспектов лечения ЖКБ – соблюдение диеты. Показано дробное и частое питание (1 раз в 3 часа), исключение жареных и жирных блюд, насыщение меню пищевыми волокнами, белками, сложными углеводами. Кроме того, необходимо нормализовать вес.
