Содержание
Как развивается холецистит у детей?
С холециститом, к сожалению, сталкиваются не только взрослые, но и дети. Родители всегда волнуются, если у ребенка по какой-то причине начинает болеть живот, поэтому очень важно знать о причинах подобных болей. Воспаление желчного пузыря – это один из недугов, главные симптомы которого — это как раз таки интенсивные болезненные ощущения в области живота.
Холецистит у детей может быть, как хроническим, так и острым. Медицинская статистика свидетельствует о том, что до 8-летнего возраста он чаще встречается у мальчиков, а уже после шансы заболеть, равны для обоих полов.
Причины развития холецистита в детском возрасте:
- гепатит, кишечные инфекции, лямблиоз, шигеллез и другие инфекции ЖКТ;
- неправильная диета, с нарушением режима питания и большим количеством жирных блюд;
- запоры и метеоризмы;
- различные аномалии развития и дискинезия желчевыводящих путей;
- наследственная предрасположенность;
- психические и эмоциональные причины.
Из этого перечня следует, что существует множество причин, которые приводят к нарушениям функций желчевыводящих путей и желчного пузыря, сгущению и застою желчи, изменению ее химических свойств и замедлению оттока. Все эти процессы способствуют размножению патогенной микрофлоры в желчных путях и пузыре, а также приводят к развитию воспалительного процесса.
Хронический холецистит у детей чаще всего наблюдается в катаральной форме, а острый и калькулезный встречаются достаточно редко.
Основные симптомы детского холецистита
У детей холецистит проявляется некоторыми общими и специфическими симптомами, сопровождающими воспаление в организме. В самом раннем возрасте могут наблюдаться также признаки общей интоксикации. Первые симптомы волне заметны для самих родителей, именно поэтому так важно следить за состоянием и самочувствием ребенка.
Сигналами начинающегося воспалительного процесса в желчном пузыре являются:
- налет на языке (желтого цвета);
- отсутствие аппетита;
- боль в правом подреберье и чувство тяжести;
- чередование запоров и поносов.
В большинстве случаев эти признаки характерны для хронического холецистита. А вот острая форма заболевания вполне может начинаться внезапно, без каких-либо продромальных симптомов. При этом у ребенка может наблюдаться:
- вздутие живота;
- неприятный запах и сухость во рту;
- тяжесть в правом подреберье и приступообразные боли, отдающие под лопатку;
- тошнота, отрыжка и рвота, начинающаяся после употребления жирной пищи;
- повышенная температура тела (39 градусов и выше);
- бледность кожных покровов, озноб.
На осмотре врач может обнаружить у ребенка следующие специфические симптомы, которые характерны для холецистита:
- вздутие брюшной стенки и ее напряженность при пальпации;
- болезненность и увеличенные размеры печени;
- болевые ощущения при нажатиях справа к восьмому-десятому позвонку;
- урчание в животе;
- боль, возникающая при нажатии в точке протекции желчного пузыря.
Как происходит лечение холецистита в детском возрасте?
Хронический холецистит у детей чаще всего лечится в домашних условиях. Госпитализация в стационар необходима при остром холецистите, его калькулезной и редких гангренозных и флегмонозных формах, которые требуют немедленного оперативного вмешательства. Лечение острого холецистита хирургическим путем может быть показано только в тех случаях, когда в стенках желчного пузыря происходят воспалительно-деструктивные изменения. Если все же возникает необходимость проведения операции, то в незапущенных случаях врачи пытаются сохранить желчный пузырь, купируя сам патологический процесс (микрохолецистостомия, холецистостомия). При разрушениях стенки желчного пузыря обычно проводится его удаление без вмешательства на протоках.
Консервативное лечение холецистита – это комплекс мер, которые, как правило, основываются на ликвидации инфекции антибактериальными препаратами, нормализации двигательной функции протоков и самого желчного пузыря и устранении воспалительных проявлений.
Также лечение детского холецистита включает в себя следующие меры:
- терапия лекарствами;
- фитотерапия;
- режим;
- диета №5 во время острого периода и особая щадящая диета после него (минимум полгода).
Постельный режим как таковой рекомендован лишь при высокой температуре тела, поскольку нельзя чрезмерно ограничивать ребенка в движении, чтобы не допустить застоя желчи. Но, разумеется, при этом следует избегать повышенных физических нагрузок. Для борьбы с инфекцией проводится лечение противомикробными препаратами широкого спектра (антибиотиками) или сульфаниламидными средствами, назначающимися вместе с метронидазолом, особенно активным против лямблий. Для предупреждения аллергических реакций у детей прописываются также десенсибилизирующие препараты (Кларитин, Тавегил).
При спазмах показаны спазмолитики (Дротаверин или его современный аналог НО-ШПА), а для улучшения оттока желчи используются желчегонные препараты (Одестон, Аллохол). В последнем случае еще могут быть эффективными такие лекарственные травы и сборы, как березовые листья, ромашка, сушница лесная, семена укропа, кукурузные рыльца, шиповник, календула. При нарушениях пищеварительных процессов рекомендованы заместительные препараты – сухая желчь, ферменты, коэнзимы.
Тщательное соблюдение диеты также является очень важным фактором для лечения детского холецистита. Из рациона следует исключить все продукты, которые способствуют усиленной выработке желчи. К таким можно отнести сдобу, жирное мясо (баранину, свинину), шоколад, острые приправы, жареные блюда и копчености. Даже после выздоровления, чтобы не допустить рецидив болезни, необходимо прививать ребенку принципы правильного питания. Большие порции тоже очень опасны для здоровья.
В качестве профилактики хронического и острого холецистита стоит систематически (по нескольку раз в год) проводить обследование, не упускать из внимания все описанные выше признаки и симптомы недуга, проверять наличие лямблий и глистов, а также вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний.
