pankreatit

Поджелудочный орган, именуемый железой выполняет важную роль – он запускает процесс пищеварения, активно участвует в процессе регулирования энергетического обмена. При панкреатите происходят воспалительные изменения в органе пищеварительной системы. Согласно международной классификации болезней у мужчин и женщин 10-го пересмотра воспаление поджелудочной железы имеет код в пределах от К86 до К87.
Сегодня рассмотрим основные симптомы, этиологию. Помимо этого, назовём осложнения и расскажем, как лечить подобного рода воспаления и опасен ли панкреатит для человека.

Этиология заболевания

Поджелудочный орган – это один из самых запутанных органов в человеческом организме, который с трудом диагностируется и подлежит восстановлению. Стабильная работа железы оказывает положительное влияние как на процесс пищеварения, так и на обмен веществ. Согласно многочисленным медицинским исследованиям, которые преследовали цель определить факторы риска онтогенеза панкреатита, учёным стало известно порядка 150 причин. Безусловно, назвать все причины невозможно, однако, первые места по частоте провоцирования болезни занимают алкоголь и мочекаменная болезнь. Ниже опишем панкреатит, причины которого привели к такому тяжёлому состоянию.
При анализе основных факторов, которые влияют на развитие панкреатита, следует отметить, что вышеописанная патология о панкреатит у мужчин и у женщин может возникнуть вследствие оттока жёлчи, неправильного питания, стрессовых ситуаций, переутомлений. Заболевание может носить и инфекционную этиологию. К таким заболеваниям относится банальный грипп, герпес, аппендицит и пищевая аллергия. Стать отправной точкой развития панкреатита может банальное травмирование (удар в область живота).
Что касается женщин, то в группу риска попадают беременные и недавно рожавшие женщины.

Типология панкреатита

Воспаление вышеописанной железы имеет несколько классификаций, которые существенно отличаются друг от друга.
Современная классификация включает в себя симптомы этиологических агентов и морфологических свойств. Согласно последней типологии в зависимости от вида течения панкреатит имеет четыре формы:

  • острая форма болезни (К 85 согласно 10-му пересмотру классификаций заболеваний)
    острое рецидивирующее течение.
  • хроническая форма. (К 86 в соответствии с 10 пересмотром).
  • хроническое течение с фазой обострения.

Опасен ли о панкреатит для жизни и какие существуют последствия панкреатита рассмотрим ниже.
Как острое, так и хроническое воспаление у женщин диагностируется реже чем у мужчин.

Клинические признаки

Медицина выделяет несколько патологий этой железы, имеющих аналогичные симптомы с панкреатитом. Распознать их и увидеть поджелудочный орган способен только врач, прибегая к лабораторным симптомам и методам инструментального исследования.
При панкреатите присутствует один очень важный признак – это жгучая боль, которая может донимать больного как несколько часов, так и несколько дней. Как правило, в ходе визуального осмотра врач отмечает небольшое покраснение в районе спины, груди.
Что касается острого течения, то оно сопровождается невыносимыми болевыми ощущениями. При панкреатите острой формы имеют место следующие симптомы:

  • боль в области живота.
  • тошнота и рвота.
  • повышенная температура.
  • запоры.
  • желтуха.
  • обезвоживание.

Такой диагноз, как панкреонекроз сопровождается болевым шоком, который может стать причиной гибели пациента.
Хронические формы панкреатита имеют неагрессивную природу и чаще всего проявляется в виде отсутствия аппетита и потерей веса.
Основные симптомы при панкреатите хронической формы следующие:

  • жидкая форма испражнений.
  • дурнота.
  • метеоризм.
  • авитаминоз.

Алкогольный панкреатит сопровождается ознобом, одышкой. В процессе развития, алкогольный панкреатит приводит к тому, что малейшее движение доставляет больному сильные боли.
Индуративный панкреатит имеет схожие симптомы с хроническим течением патологии.
Аналогичные проявления имеет желчный пузырь в фазе обострения.

Стадии патологии

Панкреатит имеет две стадии: фазу обострения и ремиссии. Как правило, первая стадия характеризуется отсутствием либо уменьшением болевых проявлений. На второй стадии происходит усиление симптомов патологии. Вне зависимости от стадии, воспаление панкреатита опасно.

Диагностирование

При панкреатите назначается диагностика, включающая в себя несколько методов.
Первый метод – это лабораторная диагностика. Она предусматривает проведение общего анализа крови, мочи.
Второй метод – инструментальная диагностика. Такая диагностика позволяет визуализировать поджелудочный орган и обозначить осложнения, которые имеют место при панкреатите.
Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ, КТ, рентгенографию, лапароскопию.

Виды панкреатита

Билиарный панкреатит

В структуре заболеваемости лидером по частоте диагностирования является билиарный панкреатит. Именно эта форма чаще всего встречается у больных. В большинстве случаев билиарный панкреатит диагностируется у женщин. Однако, такой диагноз, как билиарный панкреатит у мужской половины вытеснил алкогольный панкреатит на второе место.
Билиарный панкреатит может быть вызван аномальными изменениями жёлчных протоков. Билиарный панкреатит и его обострение, как правило, вызвано резким снижением веса и приёмом желчегонных препаратов.
Билиарный панкреатит может иметь как острое, так и хроническое течение. Клинические симптомы при панкреатите острой формы и обострение хронической идентичны и проявляются в виде вышеописанных симптомов. Вышеописанная болезнь имеет и другое название – билиарнозависимый панкреатит.
Лечить вышеописанное заболевание допускается двумя способами – консервативными и хирургическими.

Паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозный панкреатит характеризуется последовательностью прогрессирования хронического воспаления. В большинстве случае паренхиматозный панкреатит становится причиной атрофии органа. Паренхиматозный панкреатит отличается своей бессимптомностью. Как правило, врач принимает паренхиматозный панкреатит за энтерит. Для снятия болевого синдрома лечить это заболевание рекомендуется медикаментозным способом. Операция назначается лишь в крайних случаях.

Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит (в мкб К 86.0) представляет собой тяжёлую форму воспаления поджелудочной железы. Алкогольный панкреатит спровоцирован воздействием алкоголя на организм человека. Он приводит к нарушению нормальной работы органа пищеварительной системы. Заболевание диагностируется чаще у мужской половины, нежели, у женщин. Что касается возрастных рамок, то они имеют чёткие ограничения от 30 до 50 лет.
Осложнения алкогольной формы история болезни в 20 процентов приводят к летальному исходу.
Алкогольный панкреатит имеет все предпосылки заявлять, что осложнения характеризуются серьёзностью и опасностью. Он может привести к развитию сахарного диабета или вызвать панкреонекроз.
Лечить такой вид патологии можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Консервативный метод лечения предусматривает приём ферментных препаратов.
Операция проводится в случае осложнённой формы заболевания.
Медицина, такую форму, как деструктивный панкреатит, называет панкреонекрозом. Панкреонекроз характеризуется наиболее тяжёлой патологией брюшной полости. Такой процесс осложняется отмиранием клеток. Он опасен тем, что представляет смертельную угрозу. Однако, деструктивный панкреатит имеет осложнения в виде инвалидности.

Гнойный панкреатит

Гнойный панкреатит – это серьёзная патология, которая сопровождается острым воспалением органа. Как правило, воспалительный процесс приобретает рамки гнойных абсцессов. Гнойный панкреатит, по частоте распространения занимает третье место после аппендицита и холецистита.
Такой диагноз, как гнойный панкреатит ставится примерно в 15 процентов случаев развития острой формы патологии. Гнойный панкреатит (согласно мкб 10) имеет номер К85. Гнойный панкреатит характеризуется тяжёлым состоянием больного, которое дополняется высоким риском смертельного исхода.

Отечный панкреатит

Отечный панкреатит (К85 согласно мкб 10 пересмотра) характеризуется высокой распространённостью. Для этой формы не свойственны деструктивные и некротические тканевые инверсии. Такой вид болезни имеет различные последствия начиная с самопроизвольного выздоровления и заканчивая преобразованием в тяжёлую фазу. Тяжёлая фаза носит название панкреонекроз. Лечить отёчное воспаление необходимо консервативными методами. Панкреонекроз обсудим в конце статьи.

Виды панкреатита с хроническим течением

Что касается хронического воспаления, то на его долю выпадает порядка 7 процентов всех патологий, имеющих гастроэнтерологический характер. Медицина в развитых странах отмечает «омоложение» заболевания. Ещё несколько лет назад такая болезнь диагностировалась у женщин, достигших 45 лет. Сегодня же, эта цифра уменьшилась на целое десятилетие.
Медицина, выделяет следующие формы хронического течения воспаления:

  • первая форма – это псевдотуморозный панкреатит.
  • вторая форма – калькулезный панкреатит.
  • третья – индуративный панкреатит.

Индуративный панкреатит характеризуется хроническим течением заболевания поджелудочной железы и сопровождается частичным поражением. Болезнь развивается постепенно, нередко развитие проходит на протяжении нескольких лет.
Индуративный панкреатит имеет осложнения, которые приобретают форму кисты и опухоли.

Калькулезный панкреатит явление достаточно редкое. Калькулезный панкреатит представляет собой процесс отложения солей кальция в тканях органа с последующим образованием камней. Калькулезный панкреатит чаще всего поражает женщин, достигших среднего и пожилого возраста. Такая форма болезни выступает хроническим течением воспаления поджелудочной железы.

Псевдотуморозный панкреатит (код по мкб 10 К86.1) выступает одним из видов хронического воспаления железы пищеварительной системы. Особенностью этого вида история патологии является многолетнее течение, которое диагностируется чаще у мужчин, нежели, у женщин. Такое слово, как тумор имеет латинские корни и обозначает «образование». Медицина, такой термин трактует как опухоль.
Псевдотуморозный панкреатит имеет схожие с раком симптомы. Псевдотуморозный панкреатит характеризуется стремительным прогрессом, вследствие чего состояние больного ухудшается. На начальном этапе у мужчин и у женщин проявляются исключительно панкреатические признаки, постепенно в их жизнь входят симптомы рака. Врач может диагностировать псевдотуморозный панкреатит лишь в случае длительного течения.

Методы лечения

Как правило, приступы воспаления рекомендуется лечить в стационарных условиях. Для снятия отёчности и боли врач вводит пациентам препараты внутривенно.
Способ лечения назначает исключительно врач. Лечение включает в себя антиферментную терапию.

Во время лечения пациенту назначается постельный режим и специальная диета.

Многих больных интересует вопрос – сколько длится диета. Лечащий врач рекомендует больному правильно питаться на протяжении 10 дней.
Способ лечения напрямую зависит от формы воспаления. Не осложнённая форма подлежит лечению в домашних условиях. Обязательным препаратом в домашнем лечении является панкреатин.

Оперативное лечение

При панкреатите с тяжёлой формой врач назначает оперативное лечение.
Операция проводится посредством лапороскопического инструмента.
После завершения операции врач выписывает больному антибиотики.
Что касается того, сколько больные живут с панкреатитом, то дать ответ на этот вопрос может только сам больной. Если он сможет заставить себя отказаться от алкогольных напитков и придерживаться правильного питания, то его шансы на жизнь в разы увеличиваются. Учёные из других стран определили сколько лет живут с вышеописанной патологией. Итак, прожить 10 лет в состоянии 70 процентов больных, порядка 20 лет – 45 процентов.
Своевременное лечение позволяет увеличить шансы на благоприятный исход и снизить риск летального исхода. При панкреатите правильное лечение может увеличить срок жизни на 10 и 20 лет. Поэтому действия больного должны быть направлены на скорейшее выздоровление, с целью отсутствия такого вопроса – сколько людей выживают с такой патологией.

Домашнее лечение

В том случае, если пациенту не назначается операция, то привести в порядок поджелудочный орган пищеварительной системы можно в домашних условиях. Безусловно, одними капельницами лечение история патологии не ограничивается. Врачи назначают препараты для переваривания еды. К таким препаратам относится панкреатин.
Панкреатин состоит из мексаза, вигератина и панкреофлэта.
Панкреатин является ферментным средством, способствующим нормализации пищеварительной системы. Панкреатин обладает кишечнорастворимой оболочкой. За счёт этого лекарство обминает воздействие желудочного сока и активизируется в щелочной среде тонкого кишечника. Панкреатин в небольших дозах начинает действовать в течение 30 минут после приёма.
Панкреатин принимается перорально во время еды. Дозирование назначает врач.
Что касается беременных, то таблетки панкреатин не рекомендуется принимать в этот период. В случае необходимости, панкреатин назначается с осторожностью. Что касается периода грудного вскармливания, то панкреатин не проникает в молоко, поэтому он разрешён в период лактации.

Осложнения

В большинстве случаев вышеописанный диагноз дополняется холециститом. Такое явление может иметь и другую сторону, когда воспаление жёлчного пузыря может вызвать панкреатит. Для панкреатита характерны следующие осложнения:

  • гнойные осложнения.
  • абсцесс железы.
  • кровотечение (внутрибрюшное).
  • осложнения могут иметь и более глобальные масштабы, в частности, развитие перитонита и сахарного диабета.

Панкреонекроз

Этот случай относится не к патоморфологической отрасли, а к клинической. Иными словами, панкреонекроз, обнаруживается не в процессе лечения, а в процессе вскрытия. Панкреонекроз характеризуется отмиранием клеток органа.
Что касается частоты смертельного исхода, то она просто поражает. Панкреонекроз забирает жизни более чем 50 процентов больных. Однако, своевременная операция дарит реальные шансы больному на благоприятный исход. Даже если больному удалось победить панкреонекроз, ему всю жизнь придётся внимательно следить за своим здоровьем.